肾盂肾炎分急性与慢性,急性起病急具发热寒战膀胱刺激等表现,诱因有细菌感染、女性尿道短、性生活、梗阻、免疫力低;慢性多由急性未彻底治疗致,有肾小管损害及影像学改变,相关因素为急性未规范治疗、梗阻,女性需注意会阴卫生,基础病人群控血糖、处理梗阻,儿童有疑似症状及时就医防转慢性及预防诱因。
肾盂肾炎是上尿路感染的一种类型,指病原体侵犯肾盂、肾实质引发的炎症,分为急性和慢性两种。
一、急性肾盂肾炎
1.临床表现:起病常较急骤,多有发热(体温可高达38℃及以上)、寒战,同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,还可出现腰痛、肾区叩击痛等。实验室检查可见白细胞尿(尿中白细胞增多)、菌尿(尿中检测出细菌)等。
2.发病诱因:主要由细菌感染引起,常见病原体为大肠埃希菌等,女性因尿道短等解剖特点相对更易发病,性生活、泌尿系统梗阻(如尿路结石、前列腺增生等)、机体免疫力低下(如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等)均为常见诱因。
二、慢性肾盂肾炎
1.临床表现:多由急性肾盂肾炎治疗不彻底或反复发作所致,病程较长,可能出现肾小管功能损害相关表现,如夜尿增多、低比重尿等,部分患者影像学检查可发现肾盂肾盏变形、缩窄等改变。
2.发病相关因素:常与急性肾盂肾炎未规范治疗、泌尿系统存在基础梗阻等情况有关,长期患病可能对肾脏功能产生逐步影响。
三、不同人群特点及注意事项
女性:由于尿道生理结构特点,需尤其注意个人卫生,保持会阴部清洁,性生活后建议排尿以减少细菌感染机会;经期要加强局部护理。
有基础疾病人群:如糖尿病患者需积极控制血糖,以降低因免疫力相对低下引发肾盂肾炎的风险;泌尿系统梗阻患者(如尿路结石患者)需及时就医处理梗阻问题,防止肾盂肾炎反复发作及病情进展。
儿童:遵循儿科安全护理原则,若出现疑似肾盂肾炎症状(如发热伴尿频、哭闹等)需及时就医,避免延误治疗导致病情转为慢性等不良后果,同时要注意预防泌尿系统相关感染诱因。