鼻咽癌好发于鼻咽顶壁及咽隐窝等部位,病因涉及EB病毒感染、遗传因素及长期接触亚硝酸盐等环境污染物,早期有涕中带血、单侧进行性鼻塞、耳鸣听力下降等症状,晚期会出现颈部无痛性进行性增大淋巴结、不固定头痛、视物模糊等,诊断通过鼻咽镜活检、CTMRI等影像学检查及EB病毒血清学检查,治疗以放疗为主,化疗可辅助,部分适合手术,儿童治疗需考量对生长发育影响选影响小方案,老年要评估身体耐受采取温和策略。
鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤。
一、发病部位好发于鼻咽顶壁及咽隐窝等部位。
二、病因情况1.病毒感染:EB病毒感染与之密切相关,在鼻咽癌患者中EB病毒检出率较高。2.遗传因素:存在家族聚集现象,提示遗传易感性在发病中起一定作用。3.环境因素:长期接触亚硝酸盐、甲醛等环境污染物可能增加患病风险。
三、常见症状1.早期:可出现涕中带血,表现为擤鼻涕时或回吸鼻涕时痰中带血;还可能有鼻塞,多为单侧鼻塞且进行性加重;耳鸣、听力下降等耳部症状也较为常见。2.晚期:会出现颈部淋巴结肿大,多为无痛性、进行性增大的颈部肿块;头痛,疼痛部位不固定;视物模糊等眼部相关症状。
四、诊断方法1.鼻咽镜检查及活检:通过鼻咽镜直接观察鼻咽部病变情况,并取组织进行病理活检,是明确诊断的关键依据。2.影像学检查:CT、MRI等影像学检查可了解肿瘤的大小、范围及有无周围组织侵犯等情况。3.EB病毒血清学检查:检测相关EB病毒抗体等指标辅助诊断。
五、治疗方式1.放射治疗:是鼻咽癌的主要治疗手段,适用于各期患者。2.化学治疗:可作为辅助治疗或与放疗联合应用等。3.手术治疗:对于部分适合的患者可考虑手术切除肿瘤,但相对较少单独使用。对于特殊人群,儿童患者在治疗时需充分考量治疗对其生长发育的影响,选择对生长发育影响较小的治疗方案;老年患者则要综合评估其身体耐受情况,治疗过程中密切关注身体状况变化,采取相对温和且能保障患者生活质量的治疗策略。