膀胱癌晚期有多种症状，包括血尿（尿液带血，可间歇或持续，长期可致贫血）、排尿困难（肿瘤致尿流变细、不尽等）、疼痛（盆腔隐痛等及转移部位如骨、肝等疼痛）、消瘦乏力（肿瘤消耗致体质下降）、肾功能异常相关表现（肿瘤阻塞输尿管致少尿、水肿等）
一、血尿
膀胱癌晚期最常见的症状之一是血尿，表现为尿液中带血，可呈肉眼血尿或镜下血尿。这是因为肿瘤组织生长过程中血管破裂出血，血尿可能是间歇性的，也可能持续存在。不同年龄、性别患者血尿表现可能无明显差异，但长期血尿可能导致贫血等情况，影响生活质量。对于有长期吸烟史等不良生活方式的患者，更易出现血尿且需警惕膀胱癌可能。
二、排尿困难
晚期膀胱癌肿瘤增大可能阻塞尿道内口或侵犯膀胱颈部，导致排尿困难，表现为尿流变细、尿不尽、排尿费力等。男性患者可能本身存在前列腺相关问题，膀胱癌晚期引起的排尿困难可能使其症状加重；女性患者也会出现类似的排尿不畅情况。长期排尿困难会影响患者的日常生活和心理状态，需关注患者的排尿情况及生活自理能力。
三、疼痛
1.盆腔疼痛：肿瘤侵犯盆腔周围组织、神经等可引起盆腔部位的疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等。不同年龄患者对疼痛的感知和耐受程度不同，老年患者可能对疼痛的耐受相对较差。
2.转移部位疼痛：若膀胱癌发生转移，如转移至骨骼，可引起相应部位的骨痛；转移至肝脏等其他脏器，也可能导致相应区域的疼痛。例如转移至骨骼时，疼痛部位固定且可能逐渐加重，会严重影响患者的活动和生活。
四、其他症状
1.消瘦、乏力：由于肿瘤消耗身体能量，患者可出现消瘦、乏力等全身症状。无论年龄大小，长期的肿瘤消耗都会使患者体质下降，生活质量降低。
2.肾功能异常相关表现：晚期膀胱癌若肿瘤阻塞双侧输尿管，可引起肾功能不全，出现少尿、水肿等表现。不同年龄患者肾功能储备不同，老年患者本身肾功能可能有所减退，更易因膀胱癌晚期导致的肾功能异常出现严重后果，需密切监测肾功能指标。
