空鼻综合征是因鼻腔组织过度切除等医源性因素引发的鼻腔慢性炎症性疾病,主要表现有鼻部干燥、鼻塞、烧灼感等及全身其他症状,病因是鼻腔手术操作不当致鼻腔结构功能破坏,诊断靠病史采集、症状评估和鼻腔检查,治疗包括对症支持和谨慎手术修复,术后患者需遵护理指导,儿童相关手术需谨慎并优先保守治疗。
空鼻综合征是一种因鼻腔组织过度切除(如鼻甲切除过多等医源性因素)引发的鼻腔慢性炎症性疾病,属于医源性并发症范畴。
主要表现
1.鼻部症状:患者常感鼻腔干燥、持续性鼻塞,虽有鼻塞感但实际鼻腔通气过度,还可伴有鼻腔及鼻咽部烧灼感、结痂等情况。
2.全身及其他症状:可能出现嗅觉减退或丧失、头痛、注意力不集中、烦躁焦虑等,部分患者还会因长期不适影响生活质量和心理健康。
病因分析
主要病因是鼻腔手术操作不当,如鼻甲切除范围过大、鼻腔黏膜广泛损伤等,导致鼻腔正常结构和功能被破坏,鼻腔过度通气,引发一系列临床症状。
诊断要点
1.病史采集:有明确的鼻腔手术史,尤其是鼻甲切除等手术史。
2.症状评估:根据上述典型的鼻部及相关全身症状进行初步判断。
3.鼻腔检查:可见鼻甲缩小、鼻腔宽敞,鼻黏膜可能有萎缩改变等特征性表现,结合鼻内镜等检查辅助诊断。
治疗原则
1.对症支持治疗:采用生理盐水冲洗鼻腔以保持鼻腔湿润,使用人工鼻黏液等缓解鼻腔干燥等不适症状。
2.手术修复(谨慎评估):对于严重影响生活且经保守治疗无效的患者,可考虑手术修复,但手术存在一定风险,需充分评估患者病情后再决定是否实施。
特殊人群注意事项
术后患者:需严格遵循医护人员的鼻腔护理指导,避免再次损伤鼻腔组织,定期复查监测鼻腔恢复情况,老年人术后恢复相对缓慢,要加强护理,关注其心理状态及身体不适的细微变化。
儿童群体:若涉及可能导致空鼻综合征的鼻腔手术,需极其谨慎评估手术指征,充分权衡手术获益与风险,优先考虑非手术的保守治疗方法,最大程度保障儿童鼻腔正常结构和功能的发育。



