紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏致临床综合征，常见镜下或伴肉眼血尿及蛋白尿、水肿、血压升高等表现，尿常规见红细胞增多且多为肾小球源性，肾功能检查指标异常反映滤过功能，肾活检可明确病理类型，治疗要治原发病、对症处理血尿、一般护理，儿童需监测生长发育，妊娠期女性权衡药物对胎儿影响，老年患者关注肾功能并谨慎调整用药。
一、紫癜肾炎血尿的定义及基本表现
紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所引发的临床综合征，血尿为其常见表现形式，多呈现镜下血尿状态，部分患者可伴有肉眼血尿，同时可能伴随蛋白尿、水肿、血压升高等症状，儿童患者还需留意肾脏损伤对生长发育的影响。
二、诊断相关指标及意义
1.尿常规检查：可见红细胞增多，尿红细胞形态多为肾小球源性，此为判断血尿来源为肾小球病变的重要依据。
2.肾功能检查：肌酐、尿素氮等指标可能出现异常，反映肾脏滤过功能状况，指标升高提示肾功能受损。
3.肾活检：是明确病理类型的关键手段，能够帮助判断病情严重程度与预后，为制定个性化治疗方案提供依据。
三、治疗原则
1.治疗原发病：积极针对过敏性紫癜进行治疗，需避免患者接触过敏原，阻断过敏反应进一步损伤肾脏。
2.对症处理血尿：依据病情可使用糖皮质激素等药物控制肾脏炎症反应，以保护肾功能，需注意药物使用需遵循循证医学依据，严格把控适应证。
3.一般护理：患者需注意休息，避免劳累，防止感染，因为感染可能加重肾脏损伤，影响病情恢复。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：密切监测生长发育情况，由于肾脏损伤可能对儿童的正常生长造成影响，需定期评估肾功能及生长指标，及时调整治疗与营养支持方案。
2.妊娠期女性：患紫癜肾炎血尿时，要权衡药物对胎儿的影响，谨慎选择治疗方案，优先考虑对胎儿影响较小的治疗措施，确保母婴安全。
3.老年患者：需关注肾功能减退情况，调整治疗方案时要格外谨慎药物的肾毒性，避免使用对肾脏负担过重的药物，以维护老年患者的肾功能与整体健康。
