畸胎瘤源于生殖细胞由三胚层组织构成常见于生殖器官等部位超声CT见混杂影不同部位有相应表现良恶性治疗有别儿童需警惕恶性；脂肪瘤由正常脂肪细胞聚积成的良性肿瘤好发皮下超声CT呈均匀低回声或脂肪影多为无痛性肿块生长缓慢一般完整切除即可成人瘤大或影响时手术且特殊部位需评估风险。
一、定义与组织来源
1.畸胎瘤：是来源于生殖细胞的肿瘤，由外、中、内胚层组织构成，可含毛发、牙齿、油脂、骨组织等多种成分。
2.脂肪瘤：由正常脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤，主要组织成分为脂肪组织。
二、好发部位
1.畸胎瘤：常见于卵巢、睾丸等生殖器官，也可见于纵隔、骶尾部、颅内等部位，不同部位表现与压迫周围组织相关。
2.脂肪瘤：好发于肩、背、颈、乳房及腹部皮下，四肢近端也可发生，多为单发，也可多发。
三、影像学表现
1.畸胎瘤：超声检查可见多种组织回声，CT或MRI可发现脂肪、毛发、骨骼等不同密度或信号影，呈混杂密度/信号特点。
2.脂肪瘤：超声表现为边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀；CT检查呈均匀脂肪密度影，MRI表现为均匀脂肪信号影。
四、临床表现
1.畸胎瘤：发生于卵巢时可出现盆腔包块、腹痛等，纵隔畸胎瘤可因压迫气管、食管等出现呼吸困难、吞咽困难等症状；若为恶性畸胎瘤，可能有消瘦、乏力等全身表现。
2.脂肪瘤：多为无痛性肿块，生长缓慢，边界清楚，质地柔软，活动度好，一般无明显全身症状。
五、治疗方式
两者主要均以手术切除为主。
1.畸胎瘤：需根据病理结果判断良恶性，良性畸胎瘤完整切除即可，恶性畸胎瘤可能需结合化疗等综合治疗。
2.脂肪瘤：一般完整切除瘤体即可，复发概率低。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童期畸胎瘤需警惕恶性可能，一旦发现应尽早手术，术中需重视病理评估以指导后续治疗。
2.成人：脂肪瘤一般无需特殊处理，但若瘤体较大或影响美观、功能时手术切除；特殊部位（如深部组织、重要器官旁）的脂肪瘤手术需充分评估手术风险。
