直肠肿瘤有良性的，常见的有直肠腺瘤、直肠平滑肌瘤等。直肠腺瘤病理上有不同类型，临床表现多样，与多种因素相关；直肠平滑肌瘤起源于平滑肌组织，生长缓慢，肿瘤较大时可致排便困难等。直肠良性肿瘤需重视，有高危因素人群应定期检查，发现后可采取相应治疗措施。
一、直肠腺瘤
1.病理特点：直肠腺瘤是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，其发生与多种因素有关，如遗传因素、肠道慢性炎症等。组织学上可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤等。管状腺瘤最为常见，约占75%-80%，绒毛状腺瘤癌变倾向较高。
2.临床表现：多数患者无明显症状，部分患者可出现便血、排便习惯改变（如便次增多、腹泻或便秘等）、黏液便等。对于不同年龄阶段的人群，其表现可能略有差异。例如，儿童时期的直肠腺瘤相对少见，但一旦发生也可能出现便血等表现；老年人患直肠腺瘤时，需注意与其他肠道疾病鉴别。生活方式方面，长期高脂、低纤维饮食可能增加直肠腺瘤的发生风险，有肠道慢性炎症病史的人群，如溃疡性结肠炎患者，直肠腺瘤的发生率较一般人群高。
二、直肠平滑肌瘤
1.病理特点：直肠平滑肌瘤起源于直肠平滑肌组织，是一种间叶组织来源的良性肿瘤。其生长较为缓慢，通常呈圆形或椭圆形，边界清楚。
2.临床表现：患者多无特异性症状，肿瘤较大时可能出现排便困难、直肠梗阻等表现。不同年龄、性别患者的表现差异不大，但对于有直肠手术史或其他基础疾病的患者，需警惕肿瘤复发或与其他疾病的混淆。生活方式对其发生的直接影响尚不明确，但保持健康的生活方式有助于整体肠道健康，降低包括直肠肿瘤在内的多种疾病风险。
直肠良性肿瘤虽然相对直肠恶性肿瘤预后较好，但也需要引起重视，一旦发现应根据具体情况采取相应的治疗措施，如内镜下切除等。同时，对于有直肠肿瘤相关高危因素的人群，如家族中有结直肠肿瘤病史、长期不良生活方式者等，应定期进行直肠指检、结肠镜等检查，以便早期发现直肠肿瘤（包括良性和恶性），及时处理。
