骨质增生治疗涵盖非药物治疗即体重超重者合理减重、避免不良活动及选低强度运动,辅以热敷、急性期冷敷、物理因子治疗等物理治疗;药物治疗为对症用非甾体抗炎药止痛需注意特殊人群风险;手术治疗是保守无效等严重情况时考虑关节清理术等且要评估病情;特殊人群中老年人注重平衡安全与监测功能、儿童优先非侵入性治疗、女性围绝经期关注激素影响。
一、非药物治疗
1.生活方式调整:对于体重超重者需合理减重,以减轻关节负荷;避免长时间站立、行走及过度负重活动,减少对增生部位关节的刺激;根据自身情况选择合适运动,如游泳、慢走等低强度运动,有助于维持关节灵活性与肌肉力量,但应避免攀爬、深蹲等加重关节负担的运动。
2.物理治疗:可采用热敷,利用温热促进局部血液循环,缓解疼痛;急性期可短期冷敷,减轻炎症反应;还可通过超声波、电疗等物理因子治疗,改善局部血液循环、减轻疼痛与肌肉痉挛。
二、药物治疗
主要为对症使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等非甾体抗炎药物,此类药物通过抑制炎症介质合成发挥镇痛消炎作用,但需注意特殊人群用药风险,如老年人胃肠道出血风险相对较高,使用时需谨慎评估。
三、手术治疗
对于经保守治疗无效、症状严重影响日常生活及工作、存在明显神经或脊髓受压等情况的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括关节清理术、截骨术、人工关节置换术等,手术存在一定创伤及风险,需严格评估患者病情后谨慎选择。
四、特殊人群注意事项
老年人:骨质增生治疗中需更注重平衡治疗与安全,非药物治疗应选择温和方式,药物使用需密切监测胃肠道、肝肾等功能变化,手术需充分评估全身状况及手术耐受能力。
儿童:儿童骨质增生相对少见,若发生多与先天性发育等特殊情况相关,治疗需遵循儿科安全护理原则,优先考虑非侵入性治疗,谨慎使用药物及手术。
女性:女性在围绝经期等特殊阶段骨代谢易发生变化,骨质增生治疗中除常规措施外,可关注激素水平对骨代谢的影响,必要时在医生指导下调整治疗方案。