肾功能不全治疗需针对病因干预如糖尿病肾病控血糖、高血压肾损害规控血压，遵循低盐优质低蛋白饮食保证热量，用ACEI/ARB类药延缓进展及促红细胞生成素纠正贫血，终末期肾病可选择血液透析、腹膜透析或肾移植，儿童尽量避免肾毒性药物保守治疗，老年用药兼顾肾功能与耐受性，妊娠期综合权衡母婴安全谨慎选治疗措施。
一、基础治疗
需针对病因进行干预，如由糖尿病肾病导致的肾功能不全，应严格控制血糖；若为高血压肾损害引发，需规范控制血压。同时遵循低盐、优质低蛋白饮食原则，保证热量摄入以维持机体基本代谢需求，其中优质蛋白可选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等，每日蛋白质摄入量需根据肾功能具体情况调整。
二、药物治疗
根据病情选用延缓肾功能进展的药物，例如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物能减少尿蛋白、降低肾小球内压，但需密切监测患者肾功能及血钾水平；对于伴有贫血的患者，可使用促红细胞生成素等药物纠正贫血状况，但具体用药需由专业医师依据患者实际病情判定。
三、替代治疗
当肾功能进展至终末期肾病阶段时，可选择血液透析、腹膜透析或肾移植。血液透析需定期前往医疗机构进行，通过机器清除体内代谢废物和多余水分；腹膜透析适合具备居家治疗条件的患者，利用腹膜作为半透膜进行物质交换；肾移植则需匹配合适供体，术后需长期使用免疫抑制剂以防止排异反应，但要注意药物对肾功能等方面的影响。
四、特殊人群考虑
儿童：儿童肾功能不全应尽量避免使用具有肾毒性的药物，以保守治疗为主，密切监测肾功能变化，治疗过程中需充分考量儿童生长发育特点，确保治疗方案既有效又安全。
老年患者：老年患者肾功能减退，用药时需兼顾肾功能状况与身体耐受性，调整治疗方案需更为谨慎，密切观察药物不良反应及肾功能指标变化。
妊娠期：妊娠期肾功能不全患者需综合权衡母婴安全，谨慎选择治疗措施，避免使用对胎儿可能产生不良影响的药物，治疗过程中需加强对母婴的监测。
