股骨颈骨折可引发骨折不愈合(因血供破坏且老年患者更易出现)、股骨头缺血性坏死(与骨折类型等相关致关节功能受影响)、下肢深静脉血栓形成(长期卧床致血液回流慢易诱发)、肺炎(长期卧床致呼吸受限易感染)、泌尿系统感染(长期卧床致排尿不畅易引发),老年患者需加强护理监测,儿童患者需精细诊疗康复管理密切观察相关情况。
一、骨折不愈合
股骨颈骨折后,由于其独特的解剖结构,股骨头的血供主要依赖旋股内、外侧动脉分支,骨折时易损伤这些血管导致血运破坏,从而引发骨折不愈合。尤其老年患者,骨质量下降、修复能力减弱,更易出现此并发症,表现为骨折端长期不连接、疼痛持续不缓解等。
二、股骨头缺血性坏死
因骨折导致股骨头血供受损,股骨头部分或全部缺血,进而发生坏死。这是股骨颈骨折常见且严重的并发症,坏死概率与骨折类型、移位程度及治疗时机等相关,若发生会严重影响髋关节功能,导致关节疼痛、活动受限等。
三、下肢深静脉血栓形成
骨折后患者长期卧床,下肢活动减少,血液回流减慢,易诱发下肢深静脉血栓。血栓若脱落可致肺栓塞等严重后果,表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等,尤其老年、肥胖及有血液高凝状态的患者风险更高。
四、肺炎
长期卧床患者呼吸运动受限,呼吸道分泌物不易排出,易引发肺部感染,出现咳嗽、咳痰、发热等症状,尤其老年患者、合并慢性呼吸系统疾病者更易发生。
五、泌尿系统感染
骨折后患者长期卧床,排尿习惯改变、排尿不畅等因素易导致泌尿系统感染,表现为尿频、尿急、尿痛等,老年女性及存在泌尿系统基础疾病者风险增加。
特殊人群注意事项
老年患者:身体机能衰退,骨折后并发症风险更高,需加强护理,如定期翻身预防肺炎、泌尿系统感染,早期指导适度下肢活动预防深静脉血栓等,同时密切监测骨折愈合及股骨头血运情况。
儿童患者:股骨颈骨折相对少见,处理不当可能影响生长发育,需更精细的诊疗及康复管理,注重早期功能锻炼但避免过度负重,密切观察股骨头血供及髋关节发育情况。