肝血管瘤是常见肝脏良性肿瘤，无明确证据表明会癌变。其为血管内皮细胞增生或先天性血管发育异常形成，细胞生长增殖有序受调控，与恶性肿瘤不同。从病理学和临床随访看，多数生长缓慢稳定，恶变率极低。儿童、老年及有基础病史患者的肝血管瘤也无证据支持易癌变，主要是定期随访观察其情况。
一、肝血管瘤的性质
肝血管瘤是由血管内皮细胞增生或先天性血管发育异常形成的良性病变，其细胞生长和增殖通常是有序且受调控的，与恶性肿瘤细胞不受控制的无限增殖有本质区别。大量临床观察和研究发现，肝血管瘤的生物学行为较为惰性，一般不会像恶性肿瘤那样侵袭周围组织并发生远处转移。
二、相关研究依据
从病理学角度来看，肝血管瘤的组织形态与恶性肿瘤有明显差异。通过对肝血管瘤标本的显微镜下观察，其细胞形态、排列等符合良性肿瘤的特征。长期的临床随访数据也显示，大多数肝血管瘤生长缓慢甚至长期稳定，恶变的发生率极低。例如，多项大规模的流行病学调查和长期跟踪研究表明，在众多肝血管瘤患者中，发生癌变的病例极为罕见。
三、特殊人群需注意的情况
儿童患者：儿童肝血管瘤患者相对成人而言，其肝血管瘤的生物学行为可能有一定特点，但目前也没有证据支持儿童肝血管瘤更易癌变。对于儿童肝血管瘤，主要关注其大小变化及对周围组织的压迫情况等，若肝血管瘤较小且无明显症状，通常以定期随访观察为主，密切监测其生长态势。
老年患者：老年患者的肝血管瘤同样遵循良性肿瘤的一般规律，癌变风险低。但老年患者可能同时合并其他基础疾病，在随访观察过程中需综合考虑其整体健康状况，如是否有心血管疾病、糖尿病等，在进行影像学检查等监测时要兼顾老年患者的身体耐受性。
有基础病史患者：对于本身有肝脏其他基础病史（如肝炎等）的患者，在关注肝血管瘤的同时，要注意基础病史对肝脏整体状态的影响，但肝血管瘤本身导致癌变的风险并不会因基础病史而显著增加，仍主要以评估肝血管瘤的自身情况为主，如大小、位置等，来制定相应的随访或处理方案。
