真菌咽喉溃疡是真菌感染致咽喉黏膜出现溃疡的感染性疾病，病因包括机体免疫低下（长期用广谱抗生素等或有糖尿病等基础病）及局部环境潮湿不清洁，临床表现有咽喉疼痛等症状及咽部灰白假膜覆盖等体征，诊断通过病史采集和真菌涂片、培养，治疗采用抗真菌药物，特殊人群中儿童避免滥用抗生素等，老年人治基础病，糖尿病患者需控血糖。
一、定义
真菌咽喉溃疡是由真菌感染导致咽喉部黏膜出现溃疡的病变，属于感染性咽喉疾病范畴。
二、病因
1.机体免疫因素：当机体免疫力低下时，如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂，或患有糖尿病、艾滋病、恶性肿瘤等基础疾病，易引发真菌感染进而导致咽喉溃疡。例如，长期使用糖皮质激素会抑制机体免疫反应，使真菌易于滋生繁殖。
2.局部因素：咽喉部局部环境改变，如长期处于潮湿、不清洁状态，可能为真菌生长提供条件。
三、临床表现
1.症状表现：患者多有咽喉疼痛，疼痛程度可因病情轻重而异，部分患者还伴有吞咽困难、咽部异物感，严重时可能影响进食。
2.体征表现：咽部检查可见黏膜有灰白色假膜覆盖，周围黏膜充血，溃疡形态多样，可为单个或多个。
四、诊断
1.病史采集：询问患者是否有长期使用免疫抑制剂、抗生素等用药史，是否患有糖尿病等基础疾病。
2.实验室检查：通过真菌涂片检查，可在病变部位找到真菌菌丝或孢子；真菌培养能明确真菌种类，为针对性治疗提供依据。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如氟康唑等（具体药物需根据真菌种类及药敏结果选择）。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童免疫力相对较弱，应避免滥用抗生素，若需使用免疫抑制剂等药物时需密切监测咽部情况，发现异常及时就医。
2.老年人：老年人常伴有基础疾病，如患有糖尿病需严格控制血糖，积极治疗原发病以提高机体免疫力，降低真菌咽喉溃疡发生风险。
3.糖尿病患者：严格控制血糖水平，因为高血糖环境利于真菌生长繁殖，良好的血糖控制可从一定程度上预防真菌咽喉溃疡的发生及促进病情恢复。
