血清酶学指标异常包含丙氨酸氨基转移酶因肝细胞受损释放入血致水平升高且儿童参考值与成人不同，天冬氨酸氨基转移酶肝细胞严重损伤致线粒体受损时升高且受年龄等因素影响；胆红素代谢指标异常有总胆红素等升高分别对应不同黄疸类型且新生儿期需鉴别生理性与病理性黄疸；蛋白代谢指标异常是白蛋白由肝脏合成肝功能受损时合成减少影响儿童生长发育，球蛋白升高见于慢性肝脏炎症，白蛋白低伴球蛋白升高可致白球比倒置且儿童球蛋白水平波动。
一、血清酶学指标异常
丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常参考值一般为5~40U/L，该指标主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞受损时ALT释放入血致水平升高，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等，儿童因肝脏发育特点，ALT参考值与成人不同；天冬氨酸氨基转移酶（AST）正常参考值多为8~40U/L，AST存在于肝细胞线粒体和胞质中，肝细胞严重损伤致线粒体受损时AST升高，其水平受年龄等因素影响，儿童不同发育阶段AST水平有差异。
二、胆红素代谢指标异常
总胆红素（TBil）正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素（DBil）正常参考值约0~6.8μmol/L，间接胆红素（IBil）正常参考值约1.7~10.2μmol/L，总胆红素升高见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等，直接胆红素升高为主见于胆汁淤积性黄疸，儿童新生儿期可因生理性黄疸存胆红素波动，需与病理性黄疸鉴别；间接胆红素升高为主与红细胞破坏过多等溶血性疾病相关，直接胆红素升高为主与胆道梗阻致胆汁排泄不畅有关。
三、蛋白代谢指标异常
白蛋白（ALB）正常参考值为40~55g/L，由肝脏合成，肝功能受损时合成减少致白蛋白降低，常见于慢性肝病等，儿童生长发育旺盛，白蛋白降低影响其生长发育；球蛋白（GLB）正常参考值为20~30g/L，升高见于慢性肝脏炎症等，白蛋白降低伴球蛋白升高可致白球比（A/G）倒置，不同年龄人群球蛋白水平有差异，儿童免疫功能发育阶段球蛋白水平波动。
