紫癜性肾炎无蛋白尿时需综合尿沉渣查变形红细胞及肾功能指标评估病情，尿液指标定期复查观察尿红细胞变化儿童需更频测成人3-6个月复查，肾功能要检测相关指标儿童关注eGFR等，儿童无蛋白尿者要注意生活护理防感染等，成人要维持健康体重、低盐、戒烟限酒。
一、病情评估维度
紫癜性肾炎无蛋白尿时，需综合多方面评估病情。一方面通过尿沉渣检查关注尿红细胞形态等情况，若存在变形红细胞为主，提示肾小球源性血尿，仍反映肾脏肾小球存在病理损伤；另一方面检测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等，了解肾脏整体滤过功能，不同年龄人群肾功能评估标准有差异，儿童需参考同年龄阶段正常肾功能范围来判断是否存在肾功能异常。
二、监测要点细化
尿液指标监测：除蛋白尿外，定期复查尿常规，观察尿红细胞数量变化，若尿红细胞持续存在或增多，需警惕肾脏炎症反应未完全控制。对于儿童患者，因其肾脏代偿能力与成人不同，更需频繁监测尿红细胞情况，以便及时发现肾脏损伤变化；成人患者也需每3-6个月复查尿常规及尿沉渣。
肾功能监测：定期检测血肌酐、尿素氮水平，儿童由于生长发育，还需关注估算肾小球滤过率（eGFR）等更能反映其肾功能状态的指标，通过这些指标变化评估肾脏功能进展情况，若出现肾功能指标异常趋势，需进一步排查肾脏病变加重因素。
三、特殊人群注意事项
儿童紫癜性肾炎无蛋白尿患者：要特别注意生活护理，避免剧烈运动导致肾脏血流改变加重损伤，同时严格预防呼吸道、消化道等部位感染，因为儿童免疫系统尚不完善，感染易诱发紫癜复发进而影响肾脏，日常应保证充足睡眠，饮食上注意营养均衡，避免食用可能引起过敏的食物，防止紫癜性肾炎复发累及肾脏。
成人紫癜性肾炎无蛋白尿患者：在生活方式上需注重维持健康体重，避免高盐饮食，因为高盐饮食可能影响血压及肾脏微循环，虽无蛋白尿，但长期高盐饮食仍可能对肾脏产生慢性不良影响，同时要戒烟限酒，吸烟饮酒等不良生活习惯会加重血管损伤，间接影响肾脏供血，不利于肾脏病情稳定。
