股骨头坏死治疗分非手术与手术，非手术有限制负重减少患肢受压延缓进展、依病情用药物改善血运及高压氧改善缺氧促修复，手术有髓芯减压适早期病变小者、带血管蒂骨移植利血运重建适年轻保髋者、人工髋关节置换用于晚期功能受限非手术无效者需依情况选假体并评估全身状况等。
一、非手术治疗
1.限制负重：通过使用拐杖等辅助器具减少患肢负重，降低股骨头进一步受压塌陷的风险，延缓病情进展。对于儿童股骨头坏死患者，需严格限制负重以避免病变加重；老年人若身体状况允许，也应尽量减少患侧肢体的承重活动。
2.药物治疗：可使用抗凝剂、血管扩张剂等改善股骨头血运，但具体药物需依据患者病情由医生个体化选择，避免不恰当用药。例如部分研究显示某些血管扩张剂可能对改善局部血供有一定作用，但需基于临床验证合理应用。
3.高压氧治疗：利用高压环境下提高血氧分压，改善股骨头局部缺氧状态，促进骨修复。该治疗对早期股骨头坏死可能有一定益处，尤其适用于不宜立即手术的患者，但需严格掌握适应证和治疗疗程。
二、手术治疗
1.髓芯减压术：通过钻孔降低骨髓内压，改善股骨头血运，为骨修复创造条件。适用于早期股骨头坏死患者，尤其是病变范围较小者。对于儿童患者，需谨慎评估手术风险，优先考虑非手术干预后再决定是否行该手术；老年人若身体基础状况较差，需综合权衡手术获益与风险。
2.带血管蒂骨移植术：将带有血管的骨组织移植到股骨头坏死部位，提供血供并促进骨修复。该手术对血运重建有较好效果，但技术要求较高，需根据患者具体病情选择合适的移植骨及血管蒂。对于年轻患者期望保留自身髋关节功能者，可能是较适宜的选择，但需考虑手术相关并发症风险。
3.人工髋关节置换术：适用于晚期股骨头坏死、髋关节功能严重受限且非手术治疗无效的患者。根据患者年龄、活动需求等选择合适的人工假体，如生物型或骨水泥型假体等。老年人行髋关节置换术时需充分评估心肺功能等全身状况，确保手术安全；儿童患者一般不首选该手术，除非病情极为严重且其他治疗无法奏效。
