慢性扁桃体炎非手术治疗包含一般治疗即注意休息保证睡眠多饮水进易消化营养半流质食物以维持水电解质平衡增强抵抗力减少急性发作频次,发作期用抗生素并辅局部含漱药物清洁口腔减轻炎症,局部用含漱液抑制细菌生长缓解咽部不适;手术治疗适用于反复急性发作达一定次数、成为全身脏器病变病灶、过度肥大影响吞咽呼吸等情况,儿童、妊娠期女性及有基础疾病者行手术需谨慎评估决策。
一、非手术治疗
1.一般治疗:患者需注意休息,保证充足睡眠,多饮水,进食易消化且营养丰富的半流质食物,以维持机体水电解质平衡,增强自身抵抗力,从而减少慢性扁桃体炎急性发作的频次。例如,急性期应避免过度劳累,保证每日足够的休息时间,饮食上多摄入富含维生素的蔬果等。
2.药物治疗:对于慢性扁桃体炎急性发作期,可选用抗生素治疗,如青霉素类等,但需遵循用药规范,避免低龄儿童盲目使用抗生素,以患者舒适度及病情实际情况为用药依据。同时,可辅助使用局部含漱药物,如具有杀菌、消炎作用的含漱液来清洁口腔,减轻局部炎症反应。
3.局部治疗:通过使用复方硼砂溶液等含漱液进行口腔清洁,可抑制口腔内细菌生长,减轻扁桃体局部的炎症状态,有助于缓解咽部不适等症状。
二、手术治疗
1.手术适应证:当慢性扁桃体炎反复急性发作,每年发作次数达5-6次及以上;扁桃体已成为引起风湿性心脏病、肾炎等全身其他脏器病变的病灶;扁桃体过度肥大,影响吞咽、呼吸功能等情况时,可考虑行扁桃体切除术。例如,若患儿扁桃体肥大严重影响呼吸,导致夜间睡眠打鼾、呼吸暂停等情况,经评估后可考虑手术;对于成人因扁桃体炎反复引发肾炎等全身性疾病,也可在合适时机进行手术。
2.特殊人群注意事项:儿童行扁桃体切除术需谨慎评估,要充分考虑儿童的生长发育特点及手术风险,权衡手术获益与风险;妊娠期女性行扁桃体手术需综合考虑孕期阶段及病情严重程度,在确保母婴安全的前提下谨慎决策;对于有基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等)的患者,手术前需对基础疾病进行良好控制,以降低手术相关风险。