慢性肾功能不全有消化系统早期食欲减退等、心血管多高血压等、血液常见贫血、呼吸有肺炎等、神经早期疲乏等晚期嗜睡等、全身普遍乏力等且长期高盐等加重症状及有基础病史者更严重；急性肾功能不全有少尿或无尿期尿量减少伴水肿、多尿期易电解质紊乱、恢复期尿量正常但可能仍乏力。
一、慢性肾功能不全症状
1.消化系统表现：早期常出现食欲减退、恶心、呕吐，随病情进展可致口腔有尿臭味、消化道出血。这是因肾功能减退使代谢废物（如尿素等）潴留，影响胃肠道正常功能，儿童可表现为生长发育迟缓，与儿童生长对营养物质代谢及排泄依赖正常肾功能有关。
2.心血管系统表现：多有高血压，系肾功能不全时肾素-血管紧张素系统激活所致；还可出现心力衰竭，老年人因本身心血管系统功能基础较弱，更易受肾功能不全影响而发生心力衰竭。
3.血液系统表现：常见贫血，因肾脏分泌促红细胞生成素减少，不同性别在贫血表现上无显著差异，但女性若合并月经失血等情况，可能加重贫血程度。
4.呼吸系统表现：可出现尿毒症肺炎、胸膜炎等，表现为咳嗽、气短，与体内代谢紊乱致肺部及胸膜受影响相关。
5.神经系统表现：早期有疲乏、失眠、注意力不集中，晚期可发展为嗜睡、烦躁、抽搐、昏迷等，儿童因神经系统发育未完善，症状可能更隐匿，需更细致观察。
6.全身症状：普遍有乏力、消瘦等，长期高盐饮食者会因加重水钠潴留而使高血压等症状更明显，有糖尿病、高血压等基础病史者，肾功能不全症状出现更早且更严重。
二、急性肾功能不全症状
1.少尿或无尿期：短时间内尿量减少，可伴有水肿，尤其下肢、眼睑等部位，儿童急性肾衰少尿定义因年龄而异，婴儿＜100ml/24h、幼儿＜200ml/24h、学龄儿＜400ml/24h，此期水钠潴留易致水肿加重。
2.多尿期：尿量逐渐增多，此阶段易发生电解质紊乱，如低钾、低钠等，与肾脏浓缩稀释功能恢复过程中电解质调节失衡有关。
3.恢复期：尿量恢复正常，但部分患者仍可能存在乏力等表现，身体机能需较长时间逐步恢复到正常状态。
