尿毒症初期有消化系统症状表现为食欲减退、恶心呕吐及口腔异味因代谢废物刺激胃肠，水肿因水钠潴留致晨起眼睑及下肢低垂部位水肿，有乏力疲惫因促红细胞生成素减少致贫血及毒素蓄积，尿量早期夜尿增多后期渐减且有尿液变化，血压升高因肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及水钠潴留，儿童水肿不典型需关注生长发育，老年人症状不特异要综合判断并定期查肾功能。
一、消化系统症状
尿毒症初期因肾小球滤过率下降，体内尿素等代谢废物不能正常排出，刺激胃肠道黏膜，引发消化系统症状。常见表现为食欲减退、恶心、呕吐，部分患者还可能出现口腔异味，这是由于尿素等毒素经唾液酶分解产生氨所致。
二、水肿表现
肾脏对水钠的调节功能紊乱，导致水钠潴留是引发水肿的主要原因。初期水肿多表现为晨起眼睑水肿、下肢低垂部位水肿，活动后水肿可能稍减轻，但休息后又可重现。这是因为肾脏排水功能下降，体液在体内积聚，尤其在组织疏松部位更易出现水肿。
三、乏力疲惫
肾脏分泌促红细胞生成素减少，可导致贫血，同时体内毒素蓄积会影响机体正常代谢，使患者出现乏力、疲惫感，即使经过休息也难以缓解，严重影响日常生活和工作。
四、尿量变化
早期肾脏浓缩功能减退时，可能出现夜尿增多现象；随着病情进展，肾小球滤过率进一步下降，肾脏排泄功能持续恶化，尿量逐渐减少。部分患者还可能出现尿液颜色改变、泡沫增多等情况，泡沫增多多与尿液中蛋白质含量增加有关。
五、血压升高
肾功能不全时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，同时水钠潴留使血容量增加，这两者共同作用导致血压升高。高血压进一步加重肾脏损害，形成恶性循环，因此尿毒症初期患者需密切监测血压变化。
特殊人群注意事项
儿童：儿童尿毒症初期水肿可能不典型，更易被忽视，需关注其生长发育情况，若出现生长迟缓、精神萎靡等表现，应及时就医排查。
老年人：老年人常合并其他基础疾病，尿毒症初期症状可能不特异，如乏力、食欲减退等易被误认为是衰老或其他疾病表现，需综合多方面因素进行判断，定期进行肾功能等相关检查。
