大拇指粉碎性骨折后可能出现关节活动受限，固定过久或康复不及时易致软组织粘连挛缩，儿童风险更高老年需循序渐进锻炼；可引发创伤性关节炎，复位不良等致关节软骨磨损退变，老年因退变风险更高需密切关注；会出现肌肉萎缩，长期固定致废用性萎缩，女性关注外观功能儿童依生长选康复方式；也可能有手指畸形，复位不佳或愈合异常致畸形，儿童可塑性强复位不当风险高老年纠正难度大需综合评估。
一、关节活动受限
大拇指粉碎性骨折后，若骨折固定时间过长或康复训练不及时，易导致关节周围软组织粘连、挛缩。研究显示，约30%-50%的粉碎性骨折患者会出现不同程度的关节活动障碍，表现为拇指屈伸、对指等动作受限，影响握持、抓握等日常功能。儿童患者因骨骼发育未成熟，关节活动受限风险相对更高，需更早介入规范康复训练；老年患者本身关节灵活性下降，恢复中更需循序渐进的功能锻炼以维持关节活动度。
二、创伤性关节炎
若骨折复位不良或关节面不平整，关节软骨易发生磨损、退变。临床研究表明，粉碎性骨折后创伤性关节炎的发生率约为15%-20%，患者会出现拇指关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，严重影响日常活动。老年患者因关节退变基础，该并发症发生风险更高，需在骨折恢复过程中密切关注关节状况，必要时采取保护措施。
三、肌肉萎缩
骨折后拇指长期固定，肌肉缺乏有效活动会发生废用性萎缩，表现为拇指肌肉力量减弱、体积变小。尤其是长期制动的患者，肌肉萎缩更为明显，可导致拇指握持力下降。女性患者可能更关注外观及功能影响，需重视早期开展适当的肌肉收缩训练等康复手段；儿童患者则需根据生长发育特点，选择合适的康复方式促进肌肉功能恢复。
四、手指畸形
骨折复位不佳或愈合过程中出现异常，可能导致拇指外观畸形。如骨折端错位愈合可引起拇指成角、短缩等畸形，既影响美观，又可能进一步影响功能。儿童患者骨骼可塑性较强，若复位不当畸形风险相对较高，需在骨折早期积极规范复位；老年患者因骨质状况等因素，畸形纠正难度可能更大，需综合评估后选择合适的处理措施。
