慢性咽喉炎分为慢性单纯性、肥厚性、萎缩性及干燥性三类,慢性单纯性咽炎有黏膜充血等表现及相应症状,肥厚性咽炎有黏膜肥厚等表现及症状,萎缩性及干燥性咽炎有黏膜萎缩等表现及症状,治疗包括去除病因及局部对症治疗,儿童需避免过度用嗓,老年要兼顾基础疾病选影响小的治疗方式并保持口腔清洁避刺激食物。
一、慢性咽喉炎的种类区别
慢性咽喉炎主要分为三类:
1.慢性单纯性咽炎:黏膜充血,血管周围有淋巴细胞浸润,黏液腺肥大,分泌亢进。
2.慢性肥厚性咽炎:黏膜肥厚,淋巴滤泡广泛增生,呈颗粒状突起。
3.萎缩性及干燥性咽炎:黏膜萎缩变薄,腺体分泌减少,纤毛柱状上皮变为鳞状上皮。
二、各类慢性咽喉炎的症状
1.慢性单纯性咽炎:咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,可有微痛,常有黏稠分泌物附着于咽后壁,晨起时出现刺激性咳嗽伴恶心。
2.慢性肥厚性咽炎:咽部异物感更明显,刺激咳嗽,咽部检查可见咽后壁多个颗粒状隆起的淋巴滤泡,可呈散在分布或融合成块,咽侧索亦充血肥厚。
3.萎缩性及干燥性咽炎:咽部干燥感明显,分泌物黏稠,不易咳出,可带血丝,有时咳出带臭味的痂皮,检查可见咽黏膜干燥、变薄发亮,重者咽后壁上有痂皮附着。
三、治疗方法
1.去除病因:戒烟戒酒,改善工作和生活环境(避免粉尘及有害气体),积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症,纠正便秘和消化不良,治疗全身性疾病以增强抵抗力。
2.局部治疗:
慢性单纯性咽炎:常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱;或含服喉片,如碘喉片、薄荷喉片等。
慢性肥厚性咽炎:除上述含漱、含片治疗外,可用激光、低温等离子等治疗淋巴滤泡。
萎缩性及干燥性咽炎:用2%碘甘油涂抹咽部,可改善局部血液循环,促进腺体分泌;服用维生素A、B2、C、E,可促进黏膜上皮生长。
3.特殊人群注意事项:儿童患者需避免过度用嗓,防止症状加重;老年患者若合并心血管等基础疾病,治疗时需兼顾基础疾病状况,选择对基础疾病影响较小的治疗方式,同时注意保持口腔清洁,避免刺激性食物加重咽部不适。