骨癌局部有疼痛由间歇渐变为持续且夜间可能加重、可触及质地硬边界不清活动差的肿块、累及关节致活动受限、骨破坏后轻微外力可引发病理性骨折，全身可有低热、消瘦乏力表现，儿童因表述准度及骨骼变化易被忽视需关注肢体异常，成人易因忽视延误应重视异常骨相关症状，特殊病史人群有骨病或肿瘤史者出现骨痛肿块需警惕复发转移。
一、局部症状
1.疼痛：是骨癌常见早期症状，多为间歇性隐痛，随病情进展逐渐变为持续性剧痛，夜间疼痛可能加重，尤其在休息时更为明显，疼痛部位与肿瘤所在部位相关，如长骨骨癌常表现为病变部位的疼痛。
2.肿块：肿瘤生长可在体表或深部触及异常包块，质地较硬，边界不清，活动度差，部分包块可能伴有压痛，若发生在肢体，可影响肢体外观及正常形态。
3.功能障碍：骨癌累及关节或周围组织时，可导致肢体活动受限，如关节活动范围减小、肢体无力等，影响患者的日常活动能力，例如上肢骨癌可能使手臂抬举、握持等动作困难。
4.病理性骨折：由于骨癌破坏骨质，使骨骼强度降低，轻微外力即可引发骨折，且骨折部位多与肿瘤所在骨相关，骨折发生后局部疼痛、肿胀、畸形等表现更显著。
二、全身症状
部分骨癌患者可能出现全身症状，如发热，多为低热，与肿瘤组织坏死吸收等因素有关；还可能有消瘦、乏力等表现，这是因为肿瘤消耗机体能量，长期患病导致患者营养状况下降，体质逐渐虚弱。
三、不同人群特点
儿童
儿童骨癌（如尤文肉瘤等）除上述局部及全身症状外，可能更易被忽视，因为儿童表述疼痛等症状的准确性有限，且生长发育阶段骨骼变化可能易被误判，需密切关注儿童肢体异常包块、不明原因疼痛及活动障碍等情况。
成人
成人骨癌症状表现与儿童类似，但成人可能因生活方式、工作等因素，对早期轻微疼痛等症状的关注度不同，若长期忽视可能延误病情，应重视身体出现的异常骨相关症状。
特殊病史人群
有骨相关基础疾病或曾有恶性肿瘤病史的人群，发生骨癌的风险相对较高，此类人群出现骨痛、肿块等症状时，需高度警惕骨癌复发或转移可能，应及时进行相关检查以明确诊断。
