诊断评估通过询问受伤经过、体格检查及X线等确定骨折部位、类型及移位情况,必要时借助CT及三维重建明晰细节;治疗方式分保守(骨折无明显移位或复位后位置良好者经手法复位后用石膏或支具固定并定期复查X线)和手术(骨折移位明显等需行切开复位内固定恢复解剖结构);康复阶段早期以消肿促进血液循环为主开展手指主动屈伸活动等,中期骨折有一定纤维连接后逐步增加邻近关节活动度训练,后期临床愈合后加强力量及关节活动度训练恢复功能;特殊人群儿童尺骨骨折多为青枝或移位不明显骨折以保守治疗为主需留意固定松紧度定期复查防影响生长发育,老年人尺骨骨折常合并骨质疏松治疗需考量且康复训练缓慢渐进预防再次骨折。
一、诊断评估
通过询问受伤经过明确受伤机制,进行体格检查观察局部有无肿胀、压痛、畸形及异常活动等,行X线检查确定骨折部位、类型及移位情况,必要时借助CT及三维重建进一步明晰骨折细节。
二、治疗方式
(一)保守治疗
适用于骨折无明显移位或复位后位置良好者,经手法复位后采用石膏或支具固定,固定期间需定期复查X线以监测骨折对位情况。
(二)手术治疗
针对骨折移位明显、不稳定骨折或累及关节面的骨折等,多需行手术治疗,通过切开复位内固定等方式恢复骨折部位解剖结构。
三、康复阶段
1.早期(1-2周)
以消肿、促进血液循环为重点,可开展手指主动屈伸活动等,避免患肢长时间下垂,减轻肿胀程度。
2.中期(2-6周)
骨折处有一定纤维连接后,逐步增加骨折部位邻近关节的活动度训练,在医生指导下开展适度的肘关节、腕关节等活动。
3.后期(6周后)
骨折临床愈合后,加强患肢力量训练及关节活动度全面恢复训练,可逐渐增加负重等活动,以恢复患肢正常功能。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童尺骨骨折多为青枝骨折或移位不明显骨折,以保守治疗为主,固定时需留意固定松紧度,定期复查以防影响生长发育。
2.老年人
老年人尺骨骨折常合并骨质疏松,治疗时需考量骨质疏松的影响,手术治疗可能需同步处理骨质疏松相关问题,康复训练需缓慢渐进,预防再次骨折。



