鼻出血现场初步处理是让患者保持坐位或半卧位、头部稍向前倾并紧捏双侧鼻翼压迫止血,局部可用干净棉球或纱布填塞出血侧鼻腔深部压迫止血,还可冷敷前额和后颈助止血,若处理后仍未停止或反复则需及时就医由专业医生用烧灼法等进一步处理,儿童鼻出血勿让仰卧要防误吸且教育避免挖鼻等,老年人需关注基础病控制,孕妇要冷静且谨慎用药,有基础病史人群要重视基础病监测控制,长期干燥环境等人群要改善生活环境、纠正不良习惯降低风险。
一、现场初步处理
让患者保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引发呛咳,同时用手指紧捏双侧鼻翼,持续压迫5~10分钟,通过压迫鼻中隔前下区的易出血区来减少出血。
二、局部止血方法
可使用干净的棉球或纱布折叠后填塞鼻腔,填塞时需将其填入出血侧鼻腔的深部,利用填塞物压迫出血部位达到止血目的。
三、冷敷辅助
用冷水浸湿的毛巾或冰袋冷敷前额和后颈,借助低温使血管收缩,减少鼻腔血液供应,助力止血。
四、及时就医情况
若经上述处理后鼻出血仍未停止,或反复鼻出血,需及时前往医院,由专业医生采用烧灼法、填塞法(如气囊或水囊填塞)、血管结扎术等进一步处理。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:鼻出血时勿让儿童仰卧,应保持坐位或半卧位,防止血液误吸入气管致窒息;需教育儿童避免挖鼻、用力擤鼻等行为,以预防鼻出血。
2.老年人:老年人鼻出血多与高血压、动脉硬化等基础病相关,处理鼻出血时需关注基础病控制,积极治疗高血压等,降低鼻出血复发几率。
3.孕妇:孕妇鼻出血需保持冷静,避免过度紧张,处理方式基本同一般人群,但要谨慎使用可能影响胎儿的药物,出血严重时及时就医,由医生评估后安全处理。
4.有基础病史人群:患有血液系统疾病(白血病、血小板减少性紫癜等)或肝脏疾病等易致出血倾向的患者,鼻出血时除常规处理外,要重视基础病监测与控制,必要时多科协作治疗。
5.生活方式相关:长期处于干燥环境、常挖鼻、过度饮酒等人群易增加鼻出血风险,应改善生活环境,保持鼻腔湿润,纠正挖鼻等不良习惯,适度饮酒,降低鼻出血发生概率。