紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的小血管炎病变由免疫复合物沉积激活补体致肾小球损伤，发病因接触致敏原产免疫复合物沉积激活补体引发炎症儿童易发病，临床表现有皮肤紫癜伴肾脏受累如血尿蛋白尿水肿男略多于女儿童高发，诊断依据皮肤表现、尿常规异常及肾活检，治疗包括去除诱因、用抗过敏药及对肾脏受累重者用激素免疫抑制剂等，特殊人群儿童需监测肾功能发育，女性妊娠需评估风险，所有患者要休息、避过敏原、低盐低脂饮食。
一、定义
紫癜性肾炎血管炎是过敏性紫癜累及肾脏时发生的小血管炎病变，其发病与免疫复合物沉积引发的炎症反应密切相关，免疫复合物沉积于肾小球系膜区及基底膜，激活补体后导致肾小球损伤。
二、发病机制
机体接触某些致敏原后产生变态反应，形成免疫复合物，该复合物沉积于肾小球特定部位，激活补体系统，引发炎症级联反应，造成肾小球结构与功能损害，儿童因免疫系统发育特点相对更易发病。
三、临床表现
患者除皮肤出现紫癜外，常伴随肾脏受累表现，如血尿（尿液呈洗肉水色等）、蛋白尿（尿中泡沫增多）、水肿（多见于眼睑、下肢等部位），男性发病略多于女性，儿童为高发人群，不同年龄段临床表现可能因机体差异存在一定细节区别。
四、诊断
1.依据皮肤紫癜典型表现及肾脏损害相关症状；2.实验室检查可见尿常规异常，出现血尿、蛋白尿；3.肾活检病理检查是明确病理类型的重要手段，可精准判断肾小球损伤程度与病理亚型。
五、治疗
1.去除诱因：积极控制感染等可能的致敏因素；2.药物治疗：使用抗过敏药物缓解过敏反应，对于肾脏受累较重者，酌情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物干预，以抑制炎症反应、保护肾脏功能。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需密切监测肾功能变化及生长发育情况，因儿童处于生长阶段，肾脏功能及身体发育受病情影响较大，应定期进行相关指标检查；2.女性患者：妊娠可能对病情产生影响，需在医生指导下谨慎评估妊娠风险，密切观察病情变化；3.生活方式：所有患者均建议休息，避免接触已知过敏原，保持低盐低脂饮食，以减轻肾脏负担，促进病情稳定。
