肾癌早期有血尿、腰痛、腹部肿块等症状，血尿多为无痛性间歇性发作，由肿瘤侵犯血管致出血，不同年龄段、生活方式、病史人群有差异；腰痛多为腰部隐痛或胀痛，由肿瘤生长牵拉包膜引起，不同性别、年龄、生活方式、病史人群需鉴别；部分患者可触及腹部肿块，不同年龄、生活方式、病史人群需与其他疾病鉴别。
一、血尿
肾癌早期较为常见的症状之一是血尿，多为无痛性间歇性发作。其发生机制主要是肿瘤侵犯肾盂、肾盏等部位的血管导致出血。从年龄角度看，任何年龄段都可能出现，但不同年龄段引发肾癌导致血尿的原因有所差异，例如老年人群可能还需考虑其他泌尿系统疾病合并肾癌的情况；生活方式方面，长期吸烟等不良生活方式会增加肾癌风险从而更易出现血尿；有肾脏疾病病史的人群本身肾脏存在基础问题，发生肾癌血尿的概率相对更高。血尿表现为尿液中带有血液，可呈肉眼可见的血色，也可能只是镜下血尿，需要通过尿液检查来发现镜下血尿情况。
二、腰痛
肾癌早期患者可能会出现腰痛症状，多为腰部隐痛或胀痛。这是因为肿瘤生长增大，使肾脏包膜受到牵拉所致。对于不同性别来说，在发生机制上无本质差异，但女性在一些特殊生理时期如孕期等，若出现腰痛需警惕是否合并肾脏问题；年龄方面，青少年出现腰痛要排查是否为先天性肾脏疾病相关的肾癌，而中老年出现腰痛则更需关注肾脏的器质性病变；生活方式中长期久坐、从事重体力劳动等可能会诱发腰部不适，需与肾癌引起的腰痛相鉴别；有肾脏外伤等病史的人群，发生肾癌导致腰痛的可能性相对增加。腰痛的程度和性质可能因个体差异有所不同，有的患者可能只是腰部轻微的酸胀感。
三、腹部肿块
部分肾癌早期患者可在腹部摸到肿块。当肿瘤生长到一定大小，在腹部可触及到质地较硬、表面不光滑的肿块。从年龄来看，儿童时期若触及腹部肿块更要高度警惕肾脏肿瘤性疾病；性别因素在此表现不突出；生活方式上，长期接触某些致癌物质等可能增加肾脏长肿块的风险；有肾脏先天发育异常等病史的人群，出现腹部肿块合并肾癌的概率相对较高。但腹部摸到肿块也可能是其他腹部疾病引起，需要进一步检查鉴别。
