外耳道湿疹多与过敏相关致耳部瘙痒、红斑丘疹及渗液等且儿童风险高，急性外耳道炎多由细菌感染及外耳道进水、挖耳等诱因致红肿疼痛化脓等，慢性外耳道炎由急性迁延或局部刺激致皮肤增厚脱屑间断流黄水，化脓性中耳炎因细菌感染中耳腔致脓液流至外耳道伴耳痛、听力下降、发热等且儿童因咽鼓管短宽易发病，外耳道异物继发感染儿童多见，异物存留刺激致化脓流黄水伴疼痛、异物感等。
一、外耳道湿疹
外耳道湿疹是常见原因之一，多与过敏反应相关。患者可能因接触化妆品、洗发水、食物、药物等过敏原引发耳部皮肤过敏，表现为耳部瘙痒、皮肤红斑、丘疹，进而出现渗液，表现为流黄水。儿童因皮肤娇嫩、接触外界物质机会多，发生外耳道湿疹的风险相对较高，且搔抓后易加重症状。
二、外耳道炎
（一）急性外耳道炎
多由细菌感染引起，常见病原体如金黄色葡萄球菌等。患者多有外耳道进水、挖耳等诱因，表现为外耳道红肿、疼痛，随炎症进展可出现化脓，脓液流出外耳道时表现为流黄水，同时可能伴有耳闷、听力下降等症状。成人因日常挖耳等行为可能增加感染风险，儿童若不注意耳部卫生也易患病。
（二）慢性外耳道炎
多由急性外耳道炎未彻底治愈迁延而来，也可因局部刺激（如长期脓液刺激、外耳道潮湿等）导致。患者外耳道皮肤增厚、脱屑，可有少量分泌物，表现为间断流黄水，症状时轻时重，免疫力低下者（如老年人、糖尿病患者）更易反复发作。
三、化脓性中耳炎
多因细菌感染中耳腔所致，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。炎症导致中耳腔黏膜充血、水肿、化脓，脓液可通过鼓膜穿孔处流至外耳道，表现为外耳道流黄水，同时常伴有耳痛、听力下降、发热等症状。儿童由于咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等易导致病原体经咽鼓管侵入中耳，发病率相对较高；成人上呼吸道感染等也可诱发化脓性中耳炎。
四、外耳道异物继发感染
儿童多见，常因将小物件（如豆类、小珠子等）塞入外耳道，异物长期存留可刺激外耳道黏膜，引发炎症反应，继发感染后出现化脓，表现为外耳道流黄水，同时可能伴有耳部疼痛、异物感等症状。若异物未及时取出，感染易反复。
