紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的继发性肾小球疾病发病与感染食物药物等过敏原刺激致免疫复合物沉积肾小球引发炎症有肾外表现如皮肤紫癜等及肾脏表现如血尿蛋白尿等靠病史和肾检诊断一般治疗休息避可疑过敏原有感染积极抗感染药物用糖皮质激素等预后差异大儿童需密切监测肾功能等指标重视早期干预及长期管理成人需避过敏原规律作息定期复查妊娠女性需谨慎管理。
一、定义
紫癜性肾炎是过敏性紫癜（一种小血管炎）累及肾脏所引起的继发性肾小球疾病，是儿童时期最常见的继发性肾小球肾炎类型。
二、病因
其发病与感染（如链球菌等细菌感染、病毒感染等）、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素、解热镇痛药等）、花粉、昆虫叮咬等过敏原刺激机体产生免疫反应有关，机体产生的免疫复合物沉积于肾小球系膜区和（或）血管壁，激活补体，引起炎症反应，导致肾脏损伤。
三、临床表现
1.肾外表现：多数患者有皮肤紫癜，多见于四肢伸侧及臀部，对称分布，分批出现；可伴关节肿痛、腹痛、便血等症状。
2.肾脏表现：可出现血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿，部分患者有水肿、高血压，严重者可出现肾功能不全。
四、诊断
1.病史：有过敏性紫癜病史。
2.肾脏相关检查：尿常规可见血尿、蛋白尿；肾活检是确诊的重要依据，可明确肾脏病理类型，有助于评估病情及预后。
五、治疗
1.一般治疗：休息，避免接触可疑过敏原，有感染时积极抗感染治疗。
2.药物治疗：根据病情可选用糖皮质激素等药物，以减轻肾脏炎症反应等。
六、预后
预后差异较大，多数儿童患者预后较好，部分可自愈；少数患者可进展为慢性肾脏病，甚至肾衰竭。
七、特殊人群注意事项
儿童患者：需密切监测肾功能、血压等指标，定期随访，因儿童处于生长发育阶段，病情变化相对较快，要重视早期干预及长期管理，生活中需严格避免接触已知过敏原，保证充足休息。
成人患者：同样需避免接触过敏原，规律作息，保持健康生活方式，定期复查尿常规、肾功能等，及时发现病情变化并调整治疗方案，妊娠女性患者需特别注意病情对妊娠过程及胎儿的影响，需在医生指导下谨慎管理。
