股骨颈骨折后股骨头坏死高发期通常在骨折后1至2年内，头下型骨折因血供破坏更重坏死率更高且高发期可能更早，保守治疗及手术内固定位置不佳等会影响坏死高发期，55岁患者需控制基础病、定期影像学检查、避免过早负重以降低坏死风险。
一、股骨颈骨折后坏死的一般高发时段
股骨颈骨折后股骨头坏死的高发期通常集中在骨折后的1~2年内。这是因为股骨颈骨折会破坏股骨头的血供，而血供的重建需要一定时间，在骨折后的早期（尤其是前2年），股骨头缺血坏死的风险相对较高。
二、与高发期相关的影响因素
（一）骨折类型影响
头下型股骨颈骨折由于血供破坏更为严重，相较于经颈型、基底型骨折，其坏死发生率更高且高发期可能更早出现。例如，头下型骨折时，股骨头的主要供血动脉（旋股内侧动脉等）损伤更显著，导致股骨头缺血的程度更重，坏死发生的时间可能提前至受伤后数月内就进入高发阶段。
（二）治疗方式影响
1.保守治疗：若采用牵引等保守治疗，股骨头血供恢复不佳，坏死高发期可能提前且坏死概率相对手术治疗更高，一般在1~2年内坏死风险持续存在。
2.手术治疗：如内固定手术，若内固定位置不佳或骨折复位不满意，仍可能影响血供重建，同样在术后1~2年内处于坏死高发期；而人工关节置换术虽能降低坏死风险，但早期也需关注假体周围情况及可能的远期影响，但相对骨折后自然坏死的高发期而言，其坏死高发时段与骨折未行关节置换的情况有所不同，但总体在骨折后的1~2年仍是需重点关注的阶段。
三、55岁患者的特殊注意事项
55岁患者多有一定基础健康状况，如可能合并骨质疏松等。在骨折后，需积极控制基础疾病，例如通过合理饮食、适当补充钙剂和维生素D等改善骨质疏松状况，以利于骨折愈合及降低坏死风险。同时，在骨折后的1~2年内需定期进行影像学检查（如X线、MRI等），密切监测股骨头血运及形态变化，一旦出现髋部疼痛等异常情况需及时就医，以便早期发现坏死迹象并采取相应措施。此外，需避免过早负重等加重股骨头负担的行为，遵循医生制定的康复计划，以最大程度降低坏死发生的概率及延缓坏死进程。
