鼻咽癌局部症状有单侧渐双侧鼻塞、回吸性晨起涕中带血、肿瘤堵咽鼓管致耳鸣耳闷塞感及听力下降等分泌性中耳炎表现，颈部淋巴结肿大多为首发单侧渐双侧且质地硬活动差渐固定，颅神经症状包括单侧持续性头痛、三叉神经累及致面部麻木、动眼等神经受侵犯引起复视上睑下垂、视神经累及致视力下降，晚期有消瘦乏力贫血等恶病质表现，儿童患者症状不典型需细致排查颈部无痛性进行性增大淋巴结等，长期吸烟饮酒人群患癌风险高需提高筛查意识，发病无明显性别特异性但受生活习惯影响需综合个体情况早期筛查。
一、局部症状
1.鼻塞：多为单侧鼻塞，因肿瘤堵塞后鼻孔引起，随病情进展可出现双侧鼻塞。
2.涕中带血：常表现为回吸性涕中带血，晨起时较常见，肿瘤表面破溃出血可导致此症状，需注意与普通鼻出血鉴别。
3.耳部症状：肿瘤堵塞咽鼓管咽口时，可引发耳鸣、耳闷塞感及听力下降等分泌性中耳炎表现，易被误认为耳部疾病而延误诊断。
二、颈部淋巴结肿大
多为首发症状，常见于颈深部上群淋巴结，初期为单侧，随后可发展为双侧，肿大淋巴结质地较硬、活动度差，且逐渐固定，需与普通淋巴结炎等鉴别。
三、颅神经症状
肿瘤侵犯颅底骨质或经破裂孔侵犯颅神经时，可出现多种颅神经受损表现：
1.头痛：多为单侧持续性头痛，与肿瘤侵犯颅底或神经有关。
2.面部麻木：肿瘤累及三叉神经时可导致面部皮肤感觉减退、麻木。
3.复视：肿瘤侵犯动眼、滑车、外展神经等可引起眼球运动障碍，出现复视。
4.上睑下垂：动眼神经受损时可表现为上睑下垂。
5.视力下降：肿瘤累及视神经等可导致视力减退。
四、全身症状
晚期患者可出现消瘦、乏力、贫血等恶病质表现，与肿瘤消耗及长期慢性失血等因素相关。
特殊人群情况
儿童患者：症状可能不典型，需更细致排查，如颈部无痛性进行性增大淋巴结等表现需高度警惕。
长期吸烟饮酒人群：此类人群患鼻咽癌风险较高，症状可能因不良生活方式被忽视，应提高健康筛查意识。
女性与男性：流行病学上鼻咽癌发病无明显性别特异性，但整体发病情况受生活习惯等因素影响，需综合考虑个体情况进行早期筛查。
