双侧喉返神经损伤会引发声音嘶哑、呼吸困难、呛咳等症状，声音嘶哑是因神经损伤致声带运动障碍，轻者音调改变重者几乎无法发声；呼吸困难是因声带麻痹致气道狭窄，轻时活动后气促，重时吸气性呼吸困难，儿童病情进展快；呛咳是因喉部保护机制失调，儿童、孕期女性及有神经系统疾病史等人群风险更高，有颈部手术史、甲状腺疾病史、颈部外伤、颈部放疗、颈部肿瘤病史等人群易发生双侧喉返神经损伤进而出现相应症状。
一、声音嘶哑
双侧喉返神经损伤后，喉部声带运动会受到明显影响，导致声音嘶哑是常见症状。这是因为喉返神经支配声带的运动，神经损伤使得声带运动功能障碍，从而出现不同程度的声音嘶哑表现，轻者可能只是发声音调改变，重者可能几乎无法发声。年龄方面，不同年龄段人群出现双侧喉返神经损伤导致声音嘶哑的机制相同，但儿童由于喉部结构相对娇嫩，受伤后恢复可能相对成人更需谨慎关注；性别上无明显差异；生活方式方面，长期用声过度等可能增加喉部相关手术等导致喉返神经损伤的风险；有颈部手术史、甲状腺疾病史等人群更容易发生双侧喉返神经损伤进而出现声音嘶哑。
二、呼吸困难
双侧喉返神经损伤会引起声带麻痹，双侧声带处于内收状态，可造成气道狭窄，进而导致呼吸困难。轻度呼吸困难可能表现为活动后气促，严重时可出现吸气性呼吸困难，患者会有呼吸费力、鼻翼扇动等表现。对于儿童，由于其气道较狭窄，发生双侧喉返神经损伤导致呼吸困难时病情进展可能更快，需格外警惕；在生活方式上，有颈部外伤、颈部放疗等情况的人群更易出现双侧喉返神经损伤致呼吸困难；有颈部肿瘤病史等人群也是高危因素。
三、呛咳
双侧喉返神经损伤可能影响喉部的感觉和运动功能，导致吞咽时喉部保护机制失调，引起呛咳。患者在进食或饮水时，容易出现食物或液体误入气管的情况，引发呛咳。年龄较小的儿童发生呛咳时，由于其吞咽协调能力尚未完全发育成熟，风险更高，需加强护理；女性在孕期等特殊生理时期，若发生双侧喉返神经损伤，呛咳可能会对自身和胎儿产生影响，需谨慎处理；有神经系统疾病史等人群发生双侧喉返神经损伤后呛咳的风险可能增加。
