扁平足分轻度与重度，轻度者站立时足弓轻度低平、无明显或轻微不适、单足站立足弓轻度降低、X线足弓角度轻度减小，儿童部分随发育可改善、成人不影响日常可不特殊处理；重度者站立足弓明显塌陷、行走疼痛且影响步态、单足站立足弓几乎消失、X线足弓角度明显减小甚至消失，儿童影响发育需评估干预、成人多需矫形器或手术改善并防关节代偿损伤。
一、临床症状表现区分
1.轻度扁平足：站立时足弓轻度低平，通常无明显疼痛或仅有轻微疲劳、酸胀感，长时间行走或站立后稍有不适，但休息后可较快缓解，对日常活动影响较小，一般不影响正常步态的基本模式。
2.重度扁平足：站立时足弓明显塌陷，足部变形较为显著，行走时疼痛明显，可影响正常步态，出现步态异常，且长时间行走后不适症状加剧，甚至可能导致踝关节、膝关节等部位出现代偿性疼痛或损伤，严重影响日常活动能力。
二、单足站立试验区分
1.轻度扁平足：单足站立时，足弓轻度降低，但仍可维持一定的结构，足底内侧有部分区域接触地面，不过足弓形态尚存在一定程度的支撑。
2.重度扁平足：单足站立时足弓几乎完全消失，足底内侧大部分区域甚至整个足底内侧均接触地面，足弓结构严重塌陷，足部变形明显。
三、影像学检查区分（以X线片为例）
1.轻度扁平足：X线片显示足弓角度轻度减小，但仍在正常范围的较低限附近，足骨的排列相对轻度异常，但未达到严重塌陷程度。
2.重度扁平足：X线片可见足弓角度明显减小甚至消失，足骨的排列严重异常，足弓结构呈现显著塌陷状态，可能伴随踝关节等部位的继发性结构改变。
四、不同人群特点考量
儿童：儿童轻度扁平足可能与生长发育阶段有关，部分随生长发育有改善可能，需关注其足部发育动态；而重度扁平足可能影响骨骼正常发育，需及时评估并考虑干预措施，以避免对后续运动功能等产生长期不良影响。
成年人：成年人轻度扁平足若不影响日常活动可不需特殊处理，但需注意避免长时间站立或行走导致不适加重；重度扁平足则多需考虑通过矫形器、手术等方式改善症状，提升生活质量，同时需关注因足部结构异常引发的其他关节代偿性损伤风险。
