血尿素是体内蛋白质代谢终产物经肝脏生成后经肾脏排泄的反映肾功能重要指标，正常范围成人与儿童有别，其升高可因肾功能受损或高蛋白饮食等，降低见于肝衰竭或低蛋白饮食，老年人需结合肌酐等评估肾功能，孕妇生理性滤过率增加可致尿素偏低，儿童肾功能未成熟需关注相关影响。
一、血尿素的基本定义
血尿素是体内蛋白质代谢的终产物，主要由肝脏生成后经肾脏排泄，是反映肾功能的重要指标之一。
二、血尿素的正常范围及意义
（一）正常范围
成人血尿素氮（BUN）参考值一般为2.5~7.5mmol/L（不同检测方法略有差异），儿童血尿素水平通常低于成人。
三、血尿素升高的相关情况及影响
（一）肾功能受损
当肾小球滤过功能下降时，血尿素会升高，常见于急性肾炎、慢性肾炎、肾衰竭等肾脏疾病。例如，急性肾衰竭时，肾小球滤过率急剧降低，血尿素短期内显著升高；慢性肾脏病进展过程中，血尿素会随肾功能恶化逐渐升高。
（二）其他因素
高蛋白饮食、剧烈运动、脱水、消化道出血等情况也可导致血尿素暂时升高。如高蛋白饮食后，蛋白质代谢产生更多尿素，可使血尿素短时间内升高；脱水时，血液浓缩，血尿素浓度相对升高。
四、血尿素降低的相关情况及影响
（一）肝衰竭
肝脏是尿素合成的主要场所，肝衰竭时尿素合成减少，可导致血尿素降低。
（二）低蛋白饮食
长期低蛋白饮食摄入，体内蛋白质分解产生的尿素前体减少，可引起血尿素降低。
五、不同人群血尿素的特点及注意事项
（一）老年人
老年人肾功能呈生理性减退，血尿素对肾功能变化的敏感性降低，需结合肌酐等其他肾功能指标综合评估肾功能；同时，老年人若合并慢性疾病，如糖尿病、高血压等，更应密切监测血尿素变化，早期发现肾功能异常。
（二）孕妇
妊娠期女性由于生理性肾小球滤过率增加，可能出现血尿素偏低，一般属正常生理现象，但仍需动态监测，排除病理性因素导致的尿素降低。
（三）儿童
儿童肾功能尚未完全发育成熟，血尿素正常范围与成人不同，且儿童疾病导致肾功能异常时，血尿素变化可能较成人更迅速，需关注儿童基础疾病及生长发育情况对血尿素的影响。
