鼻子两侧里面肿胀可由多种因素引起，包括感染因素如鼻前庭炎、鼻窦炎；变应性因素如变应性鼻炎；鼻腔结构异常相关因素如鼻中隔偏曲、鼻息肉；其他因素如外伤、药物性因素等，不同因素在不同年龄段有不同的发病特点及相关诱因。
一、感染因素
1.鼻前庭炎：多因鼻腔分泌物刺激（如鼻窦炎、变应性鼻炎等导致的大量流涕）、挖鼻等引起鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，表现为鼻前庭处红肿，伴疼痛等。常见于儿童因玩耍时易挖鼻，且鼻腔分泌物相对较多时易发病；成人若有不良挖鼻习惯或长期鼻腔炎症刺激也可发病。
2.鼻窦炎：急性鼻窦炎时，鼻窦黏膜充血肿胀，炎症可累及鼻腔外侧壁黏膜，导致鼻子两侧里面（鼻道等部位）肿胀。不同年龄人群发病原因有差异，儿童可能因腺样体肥大等堵塞鼻窦开口引发感染；成人多与上呼吸道感染、鼻腔结构异常等有关。
二、变应性因素
变应性鼻炎患者接触过敏原后，鼻黏膜发生变态反应性炎症，出现鼻黏膜肿胀，常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。在花粉季节，花粉过敏者易发病；有尘螨过敏史者在尘螨较多环境中易出现鼻子两侧里面肿胀等症状，儿童因免疫系统发育特点，相对更易对多种过敏原产生过敏反应。
三、鼻腔结构异常相关因素
1.鼻中隔偏曲：严重的鼻中隔偏曲可导致鼻腔一侧或两侧空间结构改变，气流冲击等因素易引起局部鼻黏膜肿胀。成人可能因先天发育或外伤等导致鼻中隔偏曲，儿童若存在先天鼻中隔发育异常也可能出现相关情况，但相对少见。
2.鼻息肉：鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，表现为鼻腔内出现表面光滑、灰白色或淡红色荔枝肉样新生物，可导致鼻子两侧里面肿胀，多与长期慢性炎症刺激有关，成人发病相对多见，但儿童也可能因遗传等因素发病。
四、其他因素
1.外伤：鼻部受到外力撞击等外伤后，局部组织受损，可出现肿胀，有明确外伤史，各年龄段均可发生，儿童玩耍时易发生磕碰外伤，成人因意外等也可出现。
2.药物性因素：长期使用某些鼻腔局部药物，如血管收缩剂（萘甲唑啉等），可能引起药物性鼻炎，导致鼻黏膜肿胀，成人长期不规范使用此类药物易出现，儿童应避免使用此类可能有副作用的药物。
