良性肿瘤由正常组织细胞在多种因素影响下异常增殖形成细胞分化程度高生长相对局限呈膨胀性生长与周围组织界限清晰,其与癌细胞本质区别在于细胞分化程度上良性瘤分化高核分裂象少见且无病理性核分裂象癌细胞分化低形态异型性明显核分裂象多见且可见病理性核分裂象,生长特性上良性瘤生长缓慢多呈膨胀性或外生性生长通常有包膜对周围组织主要是压迫作用癌细胞具无限增殖能力呈浸润性或转移性生长可侵犯周围组织并转移,不同人群中良性肿瘤发生受不同因素影响但本身非由癌细胞形成有细胞生物学差异。
一、良性肿瘤的细胞来源与形成机制
良性肿瘤是由正常组织细胞异常增殖所形成,但并非由癌细胞演变而来。正常细胞在各种因素(如遗传、物理、化学、生物等因素)影响下,发生异常增殖,但细胞分化程度较高,仍保留原有组织细胞的形态和功能特点,其生长相对局限,通常呈膨胀性生长,与周围组织界限清晰,一般不会侵袭周围组织或发生远处转移。例如,子宫平滑肌瘤是由子宫平滑肌细胞异常增殖形成的良性肿瘤,其细胞仍具有平滑肌细胞的基本特征,增殖受机体调控相对局限。
二、良性肿瘤与癌细胞的本质区别
(一)细胞分化程度
良性肿瘤细胞分化程度高,形态和功能接近正常组织细胞,核分裂象少见且无病理性核分裂象;而癌细胞分化程度低,形态异型性明显,与正常细胞差异大,核分裂象多见且可见病理性核分裂象,如肺癌的癌细胞与正常肺组织细胞相比,形态结构紊乱,增殖调控机制失常。
(二)生长特性
良性肿瘤生长缓慢,多呈膨胀性或外生性生长,通常有包膜,对周围组织主要是压迫作用;癌细胞具有无限增殖能力,呈浸润性或转移性生长,可侵犯周围组织并通过淋巴道、血道等转移至身体其他部位,如乳腺癌细胞可转移至骨骼、肝脏等远处器官形成转移瘤。
需注意不同年龄、性别、生活方式及病史人群中良性肿瘤的发生可能受不同因素影响,例如中老年人群因机体衰老、细胞修复能力下降等因素,可能在某些部位更易出现良性肿瘤;长期接触某些致癌或促癌物质的人群,良性肿瘤发生风险可能增加,但良性肿瘤本身并非由癌细胞形成,其与癌细胞有着本质的细胞生物学差异。