肋骨骨癌有疼痛、局部肿块、功能障碍、全身症状、病理性骨折等表现，疼痛多渐重，局部可及质地硬、边界不清的肿块，可致胸廓活动受限等功能障碍，还会出现消瘦乏力等全身症状，轻微外力下易发生病理性骨折，不同年龄段表现有差异。
一、疼痛症状
肋骨骨癌最常见的症状是疼痛，多为逐渐加重的局部疼痛，初期可能为间歇性隐痛，随着病情进展会变为持续性剧痛。疼痛程度个体差异较大，部分患者夜间疼痛更为明显，这可能与夜间人体激素水平变化、痛觉神经敏感性增高等因素有关。年龄较小的儿童可能无法准确表述疼痛，但会出现哭闹、肢体活动受限等表现，因为儿童骨骼处于生长发育阶段，骨癌对骨骼的破坏可能影响其正常活动。
二、局部肿块
患侧肋骨部位可触及肿块，肿块质地较硬，边界不清楚，表面不光滑，随着肿瘤的生长，肿块会逐渐增大。对于不同年龄段人群，肿块的表现可能有差异，成年人可能能较明显地摸到异常隆起，而儿童由于皮肤、皮下组织相对较薄，肿块可能更容易被察觉，但也可能因家长忽视而延误诊断。
三、功能障碍
由于肋骨骨癌导致局部疼痛和骨骼结构破坏，患者可能出现胸廓活动受限，影响呼吸功能，表现为呼吸浅快等。例如在深呼吸、咳嗽时疼痛加剧，从而导致患者不敢正常呼吸，长期可能会引起肺不张等并发症。对于女性患者，可能还会影响到日常的体态和活动，因为胸廓功能受影响会改变身体的平衡和姿势。
四、全身症状
随着病情发展，患者可能出现全身症状，如消瘦、乏力等。这是因为肿瘤消耗人体能量，且骨癌属于恶性肿瘤，会影响机体的代谢功能。年龄较大的患者可能本身基础健康状况较差，在出现骨癌后全身症状会更为明显，而儿童可能会表现为生长发育迟缓等情况，因为肿瘤影响了身体的正常代谢和营养状况。
五、病理性骨折
肋骨骨癌会破坏肋骨的正常结构，使肋骨强度降低，轻微外力作用下就可能发生病理性骨折，表现为局部疼痛突然加剧，活动受限加重等。老年人由于骨骼本身存在一定程度的退变，患肋骨骨癌后更易发生病理性骨折；而儿童骨骼虽然韧性较好，但骨癌的破坏也可能导致病理性骨折的发生，且儿童骨折后的恢复可能受到肿瘤病情的影响。
