耳朵里流血可由外伤因素如挖耳、头部撞击致耳道皮肤或鼓膜损伤引起，炎症感染中急性中耳炎、外耳道炎可引发，肿瘤因素有外耳道乳头状瘤、中耳癌会导致，气压变化、血液系统疾病等也能造成，发现耳朵流血应及时就医通过耳内镜检查明确原因并采取治疗，儿童需特除外伤，老年人要警惕肿瘤。
一、外伤因素导致耳朵里流血
外耳道皮肤比较娇嫩，若挖耳时用力过猛、被锐器划伤，或头部受到撞击等，都可能损伤耳道皮肤甚至鼓膜，从而引起耳朵流血。儿童因好奇心强，常不自觉地用硬物挖耳，更易发生此类外伤导致的耳朵流血情况；成年人若在运动、意外碰撞等情况下也可能出现头部受伤致耳部出血。
二、炎症感染引发耳朵里流血
1.急性中耳炎：多由细菌或病毒感染引起，炎症可导致中耳黏膜充血、肿胀，严重时可能破坏黏膜血管引发出血，常伴有耳痛、听力下降、发热等症状，儿童由于咽鼓管短而宽，更易患急性中耳炎并出现耳朵流血情况。
2.外耳道炎：外耳道皮肤及皮下组织发生炎症，如细菌感染引发的弥漫性外耳道炎，炎症刺激可使局部黏膜糜烂、渗血，表现为耳朵流血，同时伴有外耳道瘙痒、疼痛、分泌物增多等表现。
三、肿瘤因素导致耳朵里流血
1.外耳道乳头状瘤：是外耳道常见的良性肿瘤，由乳头样上皮增生形成，肿瘤生长到一定程度时，表面血管破裂可引起耳朵流血，常表现为耳道内有新生物、耳闷、听力下降等。
2.中耳癌：多为原发于中耳的恶性肿瘤，肿瘤组织侵蚀周围组织，破坏血管可导致耳朵流血，还可伴有耳痛、听力减退、面瘫等症状，多见于中老年人。
四、其他因素导致耳朵里流血
1.气压变化：乘坐飞机、潜水等导致气压急剧变化时，可能引起鼓膜破裂，从而出现耳朵流血，常伴有耳痛、耳鸣、听力下降等。
2.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，由于凝血功能异常，可能出现身体多部位出血，包括耳朵出血，此类情况往往还伴有身体其他部位易出血的表现，如皮肤瘀斑、鼻出血等。
当发现耳朵里流血时，应及时就医，通过耳内镜检查等明确出血原因，并采取相应的治疗措施。儿童出现耳朵流血需特别注意是否为挖耳等外伤导致，老年人则要警惕肿瘤等情况。
