中医角度有湿热内蕴因外感湿邪或脾胃失调湿郁化热及食积化热因饮食不节积滞化热致舌苔厚黄，西医角度涉及口腔卫生问题致细菌滋生、消化系统疾病致胃肠功能紊乱、感染因素致炎症反应出现舌苔厚黄，特殊人群中儿童需关注饮食结构调整，老年人与胃肠蠕动慢及慢性疾病相关需关注基础疾病并注意口腔清洁和饮食调整。
一、中医角度相关因素
（一）湿热内蕴
当人体外感湿邪或因脾胃功能失调产生内湿，湿邪郁久化热，可致舌苔厚黄，常伴随口苦、口干、尿黄等表现，多与长期处于潮湿环境、嗜食辛辣油腻食物等因素相关，湿热之邪蕴结体内，影响脾胃运化，进而反映于舌苔。
（二）食积化热
饮食不节、暴饮暴食使食物积滞胃肠，积滞日久化热，可出现舌苔厚黄，常伴有腹胀、口臭、大便干结等症状，因胃肠对食物的消化功能受阻，积滞生热上蒸于舌而致舌苔变化。
二、西医角度相关因素
（一）口腔卫生问题
不注重口腔清洁，食物残渣残留于口腔，细菌滋生繁殖，可引发舌苔厚黄，一般可见舌苔上有食物碎屑附着，长期如此易导致口腔微生态失衡。
（二）消化系统疾病
如胃炎、胃溃疡等消化系统疾病，可致胃肠功能紊乱，影响消化吸收，进而出现舌苔厚黄，常伴随胃痛、反酸、恶心等不适，胃肠功能异常会影响机体的整体代谢及舌苔状态。
（三）感染因素
上呼吸道感染、口腔感染等感染性疾病发生时，机体处于炎症反应状态，可能出现舌苔厚黄，常伴随发热、咳嗽、咽喉肿痛等症状，炎症反应可通过机体的病理生理变化反映在舌苔表现上。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童舌苔厚黄需关注饮食情况，若存在挑食、过多食用高糖高脂食物等情况，易导致食积化热而出现舌苔厚黄，家长应注意调整儿童饮食结构，保证膳食均衡，多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，以促进胃肠正常蠕动，改善舌苔状况。
（二）老年人
老年人舌苔厚黄可能与胃肠蠕动减慢、慢性疾病（如糖尿病、胆囊炎等）相关，需密切关注基础疾病控制情况，由于老年人胃肠功能相对较弱，且常合并多种慢性疾病，若出现舌苔厚黄，建议及时就医排查病因，以便针对性处理，同时要注重保持口腔清洁，适当调整饮食，避免加重胃肠负担。
