股骨头坏死治疗包括髓芯减压术通过钻孔降髓内压改善血运适用于早期，带血管蒂骨移植术利用带血管骨组织移植适用于中期未严重塌陷患者，人工髋关节置换术用于晚期严重情况，年轻患者优先保髋术后避剧烈运动等，老年患者常用置换术后注意康复等，合并其他疾病患者术前控基础疾病术后监测管理。
一、髓芯减压术
1.原理：通过在股骨头内钻孔，降低骨髓内压力，改善局部血运，促进坏死区域修复。适用于早期股骨头坏死，尤其是FicatⅠ、Ⅱ期患者。
2.操作过程：在局部麻醉或硬膜外麻醉下，经皮肤插入细钻，穿透股骨头软骨下骨板，到达坏死区域钻孔，可同时植入骨移植材料（如自体骨、骨替代材料）以增强修复效果。
二、带血管蒂骨移植术
1.原理：利用身体其他部位带血管的骨组织移植到股骨头坏死区，重建血运，促进坏死骨修复和新骨形成。适用于FicatⅡ、Ⅲ期且股骨头未严重塌陷的患者。
2.常见术式：
带旋髂深血管蒂髂骨移植术：取髂骨块带血管蒂移植至股骨头坏死区；
带旋股外侧血管升支髂骨块移植术：类似上述方法，通过特定血管蒂提供血供。
三、人工髋关节置换术
1.适用情况：适用于晚期股骨头坏死、股骨头严重塌陷、关节功能严重受损的患者，包括全髋关节置换（置换股骨头和髋臼）和半髋关节置换（仅置换股骨头）。
2.操作过程：
全髋关节置换：切除病变的股骨头和髋臼软骨，植入人工髋臼杯和人工股骨头；
半髋关节置换：仅切除病变股骨头，植入人工股骨头。手术需在全身或椎管内麻醉下进行，通过外科切口暴露髋关节，安装人工假体恢复关节结构和功能。
特殊人群注意事项
年轻患者：尽量优先选择保髋手术，保留自身髋关节，术后需注意避免剧烈运动，维持健康体重，以减少对髋关节的负荷，延长自身髋关节使用寿命。
老年患者：人工髋关节置换术是常用选择，术后康复相对较快，但需关注术后感染、假体松动等风险，康复期间需遵循医生指导进行适度康复训练，注意营养均衡以促进伤口愈合和身体恢复。
合并其他疾病患者：如合并糖尿病、心血管疾病等，手术前需积极控制基础疾病，确保手术安全，术后加强基础疾病监测和管理，降低手术相关风险。
