脚踝骨折急性期依骨折情况选复位方式，简单骨折手法复位复杂移位等需手术复位，固定分外固定用石膏支具和内固定用钢板螺钉等，康复早期患肢抬高、消肿冷敷并做足趾屈伸活动，中期在医生指导下渐进性开展踝关节活动，后期逐步增加负重及平衡步态训练结合物理治疗，儿童骨折复位固定需更谨慎关注生长，老年人因骨质疏松固定时间适当延长、康复防跌倒且循序渐进并结合补钙及关注基础疾病。
一、急性期治疗
1.复位：根据骨折的具体类型选择复位方式，若为简单骨折可采用手法复位，通过专业医生的操作恢复骨折端的正常解剖位置；若骨折复杂、移位明显等情况则需行手术复位，借助手术器械重新排列骨折部位。
2.固定：
外固定：常用石膏或支具固定，通过外部装置限制脚踝的异常活动，为骨折愈合提供稳定环境，适用于部分稳定性骨折等情况。
内固定：对于复杂骨折等情况，会采用钢板、螺钉等内固定物将骨折端固定，以保证骨折部位的稳定，促进愈合。
二、康复治疗
1.早期康复（1-2周）：
患肢抬高：休息时将脚踝高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。
消肿处理：早期可适当冷敷（注意避免冻伤）以减轻局部肿胀，同时逐步开始足趾的屈伸等活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩。
2.中期康复（2-6周）：
在医生指导下进行踝关节的渐进性活动，如开始轻柔的踝关节屈伸、内外翻等运动，活动幅度和强度逐渐增加，以恢复踝关节的活动度，但需避免过度用力导致骨折部位移位。
3.后期康复（6周后）：
逐步增加负重训练，从部分负重开始，逐渐过渡到完全负重，同时进行平衡、步态等训练，恢复正常行走及运动功能，可结合物理治疗如理疗、按摩等辅助恢复。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童脚踝骨折因生长潜力大，复位固定需更谨慎，尽量选择对生长影响小的固定方式，康复过程中需密切关注骨折愈合及肢体生长情况，避免固定过紧影响血液循环或固定松动导致骨折移位。
老年人：老年人多伴有骨质疏松，骨折愈合相对较慢，固定时间可能需要适当延长，康复时要注意防止再次跌倒，康复训练需循序渐进，可结合补钙等措施促进骨质健康，同时关注心血管等基础疾病对康复的影响。
