尿毒症的替代治疗包含血液透析（借体外循环清除代谢废物等，适用于多数患者，需维护血管通路防感染）、腹膜透析（利用腹膜作半透膜经腹腔透析液交换清除毒素水分，可在家开展，防腹膜炎）、肾脏移植（为最有效手段，需适配供体，术后服免疫抑制剂防排斥）；药物治疗针对常见并发症，如纠正贫血用促红细胞生成素、控血压用ACEI/ARB类、调节钙磷用磷结合剂；基础疾病管理要把控原发病如糖尿病肾病控血糖、高血压肾损害控血压延缓肾衰；特殊人群里儿童需考量生长发育选透析方式、遵儿科用药原则，老年要评估透析耐受性及留意药物相互作用，女性妊娠要评估是否继续妊娠权衡影响。
一、替代治疗
1.血液透析：借助体外循环，经透析器清除体内代谢废物、维持电解质及酸碱平衡，通常每周开展2-3次，每次时长约4-5小时。该方式适用于多数尿毒症患者，需着重维护血管通路，防止感染等并发症。
2.腹膜透析：利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内透析液的交换来清除毒素与多余水分，可在家中开展，适合行动相对便利且腹膜功能良好的患者，需留意腹膜炎等并发症的预防。
3.肾脏移植：为治疗尿毒症最为有效的手段，能恢复正常肾功能，但需有适配供体，术后需长期服用免疫抑制剂以预防排斥反应。
二、药物治疗
针对尿毒症患者常见并发症进行处理，例如纠正贫血可运用促红细胞生成素；控制血压常选用ACEI/ARB类药物等；调节钙磷代谢则使用磷结合剂等。
三、基础疾病管理
对于由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等引发的尿毒症，需积极把控原发病，如糖尿病肾病患者要严格管控血糖，高血压肾损害患者需将血压控制在目标范围内等，以此延缓肾功能的进一步恶化。
四、特殊人群注意事项
儿童尿毒症患者：需充分考量儿童生长发育特性，透析方式依儿童具体状况选取，药物使用严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童肾功能影响较大的药物。
老年尿毒症患者：关注多器官功能衰退情况，透析治疗需评估心肺功能等耐受性，药物治疗需留意药物相互作用及对肝肾功能的影响。
女性尿毒症患者：妊娠时尿毒症病情可能加重，需在医生指导下评估是否继续妊娠等，充分权衡妊娠对自身及胎儿的影响。
