桡骨骨折可引发关节僵硬、创伤性关节炎、骨折畸形愈合、肌肉萎缩及神经损伤相关后遗症,儿童骨折需格外关注复位防影响骨骺并尽早开展适度功能训练,老年多伴骨质疏松愈合慢康复难需加强营养支持、规范康复训练且避过度活动。
一、关节僵硬
桡骨骨折后,因长时间固定制动,关节周围组织(如关节囊、韧带等)可能发生粘连,导致腕关节、肘关节等活动受限。研究表明,骨折后若康复训练不及时或不规范,约30%-50%的患者会出现不同程度的关节僵硬,表现为关节屈伸、旋转等功能障碍,影响日常活动能力。
二、创伤性关节炎
当桡骨骨折复位不佳,关节面不平整时,关节软骨长期受到异常应力刺激,易引发创伤性关节炎。患者会出现关节疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,尤其在负重或活动较多时症状明显,严重影响关节功能,降低生活质量。
三、骨折畸形愈合
若骨折复位不良或固定不牢固,骨折端可能出现成角、旋转或短缩畸形。例如,前臂可能出现旋转功能受限,影响肢体的正常活动,外观上也可能有明显异常。儿童患者因骨骼处于生长发育阶段,骨折畸形愈合还可能影响骨骺发育,导致肢体不等长等问题。
四、肌肉萎缩
骨折后患肢活动减少,肌肉长期废用可导致废用性肌肉萎缩。表现为患肢肌肉体积变小、力量减弱,影响肢体的运动功能,如握力下降等。老年患者因本身肌肉量较少且恢复能力较弱,肌肉萎缩的风险相对更高。
五、神经损伤相关后遗症
桡骨骨折可能合并周围神经损伤,如桡神经损伤。若神经损伤未及时恢复,可能出现相应神经支配区域的感觉异常(如麻木)、运动障碍(如手腕下垂)等。儿童患者由于神经修复能力相对较强,但仍需密切关注神经恢复情况;老年患者神经修复能力较弱,神经损伤后遗症可能更难恢复。
六、特殊人群的风险及注意事项
儿童患者:骨骼处于生长发育阶段,骨折后需格外关注复位情况,避免影响骨骺发育。康复过程中应尽早开展适度的功能训练,促进关节和肌肉功能恢复,降低关节僵硬、畸形愈合等后遗症风险。
老年患者:多合并骨质疏松等问题,骨折愈合相对较慢,康复难度大。需加强营养支持,积极预防并发症,规范进行康复训练,且康复过程中要注意避免过度活动加重损伤。