声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变,病因有用声过度不当、上呼吸道感染、接触刺激性物质,临床表现主要是声音嘶哑及咽部不适等,通过喉镜检查可诊断,较小息肉可保守治疗,较大或保守无效需手术切除,儿童需纠正不良用声习惯,妊娠期女性需谨慎处理手术风险与妊娠情况,老年人要评估基础疾病并加强术后护理。
一、定义
声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变,属于特殊类型的慢性喉炎,表现为声带表面或边缘出现光滑的息肉样组织。
二、病因
1.用声过度/不当:长期发声不当或过度发声是主要诱因,如教师、歌手等职业用声人群易患,因频繁摩擦声带致声带局部损伤、水肿,进而形成息肉。
2.上呼吸道感染:急性喉炎反复发作,炎症刺激声带黏膜,可引发声带息肉。
3.接触刺激性物质:长期吸烟、接触化学气体(如工业废气、装修甲醛等),可刺激声带黏膜,增加发病风险。
三、临床表现
1.声音嘶哑:为主要症状,嘶哑程度随息肉大小和部位而异,较小息肉可能仅有轻微声音改变,较大息肉可致明显失声。
2.其他表现:部分患者可伴有咽部不适、异物感等,但一般无疼痛。
四、检查诊断
通过喉镜检查可明确诊断,喉镜下能直接观察到声带表面或边缘有半透明、白色或粉红色的息肉样组织,可清晰显示其形态、大小及部位。
五、治疗
1.保守治疗:较小息肉可先采取保守治疗,如严格禁声让声带充分休息,配合雾化吸入治疗(如吸入糖皮质激素等),部分患者经保守治疗后息肉可缩小或消失。
2.手术治疗:较大息肉或保守治疗无效者需手术切除,常用手术方式为支撑喉镜下声带息肉切除术,术后需注意禁声休息以促进恢复。
六、特殊人群注意事项
儿童:儿童声带息肉相对少见,多与用声不当有关,需注意纠正儿童不良用声习惯,如避免长时间大声哭闹、喊叫等,若出现声音异常应及时就医。
妊娠期女性:妊娠期患声带息肉需谨慎处理,需综合评估手术风险与妊娠情况,优先考虑非手术保守治疗,必要时手术需选择对妊娠影响较小的时机。
老年人:老年人患声带息肉时需充分评估基础疾病,如心肺功能等,术前需完善相关检查以确保手术安全,术后要加强护理,注意观察恢复情况。