鼻咽癌晚期局部症状为鼻塞加重呈单侧持续性、涕中带血更严重、累及咽鼓管致耳部症状明显、侵犯颅底骨质或神经引发单侧持续性剧烈偏头痛；颈部淋巴结转移表现为无痛性进行性增大，初期质硬可活动，后期与周围组织粘连、多个融合成团；远处转移中骨转移有转移部位骨痛且夜间重、病理性骨折风险增，肺转移有刺激性干咳、咯血、胸闷气短，肝转移有肝区隐痛或胀痛、黄疸、消化道症状；全身症状是体质差消瘦、乏力难缓解、贫血呈恶病质状态。
一、局部症状表现
鼻咽癌晚期时肿瘤局部侵犯范围扩大，可进一步加重鼻塞症状，患者鼻塞程度明显加重，且多为单侧持续性鼻塞；涕中带血情况也会更为严重，出血量可能增多，血液颜色较暗红且持续出现。肿瘤累及咽鼓管时，会导致耳鸣、听力下降等耳部症状愈发明显，患者可感觉耳内闷塞感加重，听力呈进行性减退。肿瘤侵犯颅底骨质或神经时，常引发头痛，多为单侧持续性偏头痛，疼痛程度较剧烈，常规止痛措施难以有效缓解。
二、颈部淋巴结转移表现
鼻咽癌晚期常见颈部淋巴结转移，表现为颈部出现无痛性进行性增大的淋巴结，初期淋巴结质地较硬，可活动，随着病情进展，淋巴结与周围组织粘连，活动度变差，多个淋巴结可融合成团，形成较大的肿块。
三、远处转移表现
1.骨转移：若发生骨转移，常见转移部位为脊柱、骨盆、肋骨等，患者会出现相应转移部位的骨痛，疼痛程度逐渐加重，夜间休息时疼痛可能更为明显，严重时可影响骨骼的正常结构，导致病理性骨折风险增加。
2.肺转移：肿瘤转移至肺部时，患者可出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，随着病情发展，可能出现咯血，痰液中带血丝或少量鲜血，还可伴有胸闷、气短等呼吸不畅的表现。
3.肝转移：肝转移时，患者可感到肝区疼痛，多为隐痛或胀痛，随着肝脏功能受损，可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶样，同时伴有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状。
四、全身症状表现
鼻咽癌晚期患者通常体质较差，多有消瘦表现，体重明显下降；乏力感持续存在，即使经过休息也难以缓解；还可出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、心慌等，这与肿瘤消耗、慢性失血等多种因素有关，患者整体呈现恶病质状态。
