胰腺癌局部症状有上腹部持续性隐痛胀痛可向腰背部放射,夜间或仰卧位加重,坐位等可稍缓解,与肿瘤侵犯腹腔神经丛等有关,不同年龄人群表现因个体差异略有不同;黄疸为胰头癌较常见症状,因肿瘤压迫胆总管致胆汁排泄受阻引发,有基础肝胆疾病病史者黄疸出现及进展受原有病情影响;全身症状有肿瘤消耗加食欲减退致短期内体重明显下降,老年人消瘦表现更易察觉,生活方式不健康等者消瘦更严重;肿瘤致机体代谢紊乱致全身疲倦乏力,有基础疾病病史者乏力症状可被掩盖或加重;其他伴随症状有消化不良、食欲不振表现为进食后上腹部饱胀不适,还可出现血糖异常,既往有糖尿病病史者血糖变化更难控制需密切监测调整。
一、局部症状
1.腹痛:多为上腹部持续性隐痛、胀痛,部分可向腰背部放射,夜间或仰卧位时加重,坐位、前倾位或蜷曲位时可稍缓解。其机制与肿瘤侵犯腹腔神经丛、周围组织或器官有关,不同年龄人群腹痛表现因个体差异略有不同,如老年患者可能因痛觉敏感性变化,腹痛表现可能相对不典型,但本质是肿瘤对局部结构的侵袭;生活方式不健康者若本身存在胃肠道功能基础问题,腹痛可能更易被忽视。
2.黄疸:胰头癌较常见症状,因肿瘤压迫胆总管致胆汁排泄受阻,胆红素入血引发皮肤、巩膜黄染,尿色加深如浓茶色,粪便颜色变浅呈陶土色。不同性别患者黄疸表现无显著性别差异,但有基础肝胆疾病病史者,黄疸出现及进展可能受原有病情影响。
二、全身症状
1.消瘦:肿瘤消耗机体能量,加之患者常伴食欲减退,导致体重在短期内明显下降。老年人因基础代谢率降低,消瘦表现相对更易察觉;生活方式不健康、原有营养状况欠佳者,消瘦程度可能更严重,是肿瘤消耗与摄入不足共同作用的结果。
2.乏力:肿瘤引起机体代谢紊乱,患者常感全身疲倦、没有力气。有基础疾病病史者,如合并贫血、心脑血管疾病等,乏力症状可能被原有病情掩盖或加重,需综合评估。
三、其他伴随症状
部分患者可出现消化不良、食欲不振,表现为进食后上腹部饱胀不适等;还可能出现血糖异常,系肿瘤影响胰腺内分泌功能所致。对于既往有糖尿病病史者,胰腺癌引发的血糖变化往往更难控制,需密切监测血糖水平并调整相关治疗方案。