什么是慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭由慢性肾脏病进展致肾结构功能受损、滤过率下降，引发代谢等紊乱，常见病因包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，依eGFR分5期，不同人群有不同影响及应对，年龄上儿童与中老年致病及防控不同，性别上某些原发性肾病综合征发病率有差异，不良生活方式增患病风险，有相关病史人群属高危需定期监测，老年人和儿童有特殊注意事项。
一、病因构成
常见病因包括原发性肾小球肾炎，如系膜增生性肾小球肾炎等；糖尿病肾病，长期高血糖损伤肾小球微血管所致；高血压肾小动脉硬化，长期高血压使肾小动脉管壁增厚、管腔狭窄，肾实质缺血、纤维化；慢性肾盂肾炎，反复发作的肾盂肾间质炎症导致肾组织瘢痕形成、肾功能减退等。
二、分期情况
依据eGFR可分为5期：1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2)，肾脏结构虽有损害但GFR正常；2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)，轻度GFR下降；3期eGFR在30-59ml/(min·1.73m2)，中度GFR下降；4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)，重度GFR下降；5期eGFR<15ml/(min·1.73m2)，即肾衰竭晚期，也称为尿毒症期。
三、不同人群影响及应对
年龄方面：儿童可能因先天性肾发育异常等致病，中老年则更多见糖尿病、高血压相关肾损害，中老年需更关注血压、血糖控制以预防肾衰；儿童要重视先天性肾异常的早期筛查。
性别方面：某些原发性肾病综合征在不同性别发病率有差异，临床需结合性别相关病因特点进行针对性评估。
生活方式：长期高血压、高血糖、高蛋白饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会增加患病风险，如长期高蛋白饮食加重肾脏滤过负担，应倡导健康生活方式，控制血压、血糖，均衡饮食等。
病史方面：有慢性肾脏疾病史、糖尿病病史、高血压病史等的人群属高危，需定期监测肾功能、尿常规等指标，早期干预，如糖尿病患者严格控制血糖，高血压患者平稳控制血压。
特殊人群：老年人肾功能随年龄减退，更易受其他疾病影响致肾衰进展加快，要避免使用肾毒性药物；儿童患者需关注先天性肾异常，及时干预以保护残余肾功能，延缓疾病进展。
