前列腺癌有局部症状和全身症状，局部症状包括排尿困难（约50%患者有，因肿瘤致尿道狭窄梗阻，老年男性易受影响）、血尿（肿瘤侵犯尿道或血管，有家族史或增生病史者出现需警惕）、疼痛（骨转移致骨骼疼痛，老年高危人群不明原因骨痛需排查）；全身症状有消瘦、乏力（肿瘤消耗及食欲减退致，年龄大患者更易出现）、转移相关症状（转移至肺、肝、脑等有相应症状，有前列腺癌病史者出现相应部位症状需考虑转移）。
一、局部症状
1.排尿困难：前列腺癌可能导致前列腺组织增大，压迫尿道，引起排尿困难，表现为尿流变细、尿流缓慢、尿不尽感等。研究表明，约50%的前列腺癌患者在病程中会出现不同程度的排尿困难症状，这是由于肿瘤生长使尿道狭窄或梗阻所致，年龄较大的男性由于前列腺本身可能存在生理性增生，更易受到前列腺癌的影响而出现排尿异常。
2.血尿：肿瘤侵犯尿道或前列腺组织内的血管，可导致血尿，表现为尿液中带血，可为肉眼血尿或镜下血尿。血尿的出现可能提示肿瘤已侵犯较深的组织或血管，在有前列腺癌家族史或长期有前列腺增生等病史的男性中，出现血尿时更应警惕前列腺癌的可能。
3.疼痛：前列腺癌若发生骨转移等情况，可引起骨骼疼痛，常见部位包括腰部、骶部、臀部、髋部等，疼痛可为持续性或间歇性，严重影响患者的生活质量。对于老年男性，尤其是有前列腺癌高危因素的人群，出现不明原因的骨骼疼痛时，需排查前列腺癌。
二、全身症状
1.消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，前列腺癌患者在疾病进展过程中，由于肿瘤细胞消耗机体能量、患者食欲减退等原因，可出现消瘦、乏力等全身症状。随着病情的发展，消瘦和乏力会逐渐加重，影响患者的整体健康状况，年龄较大的患者可能本身身体机能较差，更容易出现这种全身消耗的表现。
2.转移相关症状：当前列腺癌发生远处转移时，会出现相应转移部位的症状。例如，转移至肺部可引起咳嗽、咯血等症状；转移至肝脏可导致肝功能异常、肝区疼痛、黄疸等；转移至脑部可出现头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状。不同转移部位的症状差异较大，且与转移灶的大小、位置等有关，有前列腺癌病史的患者出现上述相应部位症状时，应考虑转移的可能。
