鼻甲肥大是因长期受炎症等因素刺激致鼻甲黏膜水肿、增生致鼻腔通气受限的病理性改变，病因有慢性鼻炎反复发作、长期接触刺激因素、变态反应、上呼吸道感染迁延不愈，分类及表现包括慢性单纯性呈间歇性交替性鼻塞等、慢性肥厚性为持续性鼻塞等，诊断靠鼻内镜检查及必要时结合鼻部CT，治疗有药物（鼻用糖皮质激素等）和手术（药物无效时考虑相关手术），特殊人群中儿童优先非药物干预等、妊娠期女性用药谨慎、老年人兼顾基础疾病选创伤小方法。
一、定义
鼻甲肥大是指鼻甲因长期受炎症等因素刺激，出现黏膜水肿、增生，导致鼻腔通气受限的病理性改变。
二、病因
1.慢性鼻炎反复发作：鼻腔黏膜反复炎症刺激，引发鼻甲黏膜充血、肿胀，长期可致增生肥厚。2.长期接触刺激因素：长期吸入有害气体（如工业废气）、粉尘等，可持续刺激鼻甲黏膜，诱发肥大。3.变态反应：过敏性鼻炎患者，变应原刺激下，鼻甲黏膜水肿、嗜酸粒细胞浸润，长期可致肥大。4.上呼吸道感染迁延不愈：急性鼻炎未彻底治愈，炎症迁延累及鼻甲，引发肥厚。
三、分类及表现
1.慢性单纯性鼻甲肥大：多表现为间歇性、交替性鼻塞，鼻腔黏膜呈暗红色，表面光滑，对血管收缩剂反应良好。2.慢性肥厚性鼻甲肥大：鼻塞多为持续性，鼻腔黏膜增生、肥厚，呈桑葚样改变，对血管收缩剂反应差。
四、诊断方法
主要通过鼻内镜检查，观察鼻甲形态、黏膜色泽及鼻腔通畅情况，必要时结合鼻部CT等影像学检查辅助诊断。
五、治疗方式
1.药物治疗：可使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂等）减轻黏膜炎症水肿；伴有过敏因素者，可加用抗组胺药物。2.手术治疗：药物治疗无效时，可考虑下鼻甲部分切除术、低温等离子射频消融术等，改善鼻腔通气。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：需优先采用非药物干预，如生理盐水鼻腔冲洗等，避免滥用血管收缩剂类药物，因低龄儿童鼻腔黏膜敏感，不当用药可能影响鼻腔正常发育。2.妊娠期女性：用药需谨慎，应在医生评估后选择相对安全的治疗方案，避免自行盲目用药影响胎儿。3.老年人：需兼顾基础疾病（如高血压、糖尿病等）对治疗的影响，选择治疗方式时综合考量身体状况，优先选择创伤较小的治疗方法。
