鼻中隔弯曲可致单侧或双侧鼻塞,单侧弯曲常单侧鼻塞,S型弯曲可能双侧交替且随体位改变,不同年龄鼻塞程度有差异;弯曲部位黏膜受刺激致流涕,女性特殊时期鼻腔黏膜敏感性有变化;弯曲处压迫结构引发头痛,儿童多以异常行为表现,成人可清晰描述部位程度;凸面黏膜薄易破损出血,儿童更常见;严重时影响咽鼓管致耳鸣等耳部症状,儿童咽鼓管特点使其更易出现耳部并发症需早期排查。
一、鼻塞
鼻中隔弯曲可导致鼻腔通气不畅,表现为单侧或双侧鼻塞。若为单侧弯曲,常出现单侧鼻塞;若为“S”型弯曲,可能双侧交替性鼻塞,且症状随体位改变而变化,如向左侧卧位时左侧鼻腔阻塞加重,转向右侧卧位则右侧鼻腔阻塞加重,这与重力及鼻甲充血状态变化相关,不同年龄人群因鼻腔结构及生理功能差异,鼻塞程度可能有所不同,儿童可能因鼻腔空间相对狭窄,鼻塞影响呼吸更明显。
二、流涕
弯曲部位的鼻中隔黏膜受刺激,可引起黏液腺分泌增加,导致流涕。部分患者可出现清水样涕或黏液样涕,若合并鼻腔感染,还可能出现脓涕。不同性别因激素水平等差异,流涕表现可能无显著性别特异性,但女性在经期等特殊时期,鼻腔黏膜敏感性可能略有变化,对流涕症状有一定影响。
三、头痛
鼻中隔弯曲处若压迫鼻甲、鼻窦开口等结构,可引发头痛。常见为单侧头部深部或颞部疼痛,疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛等。年龄较小的儿童可能无法准确表述头痛,多表现为烦躁、哭闹等异常行为,需家长密切观察;成年人则可较清晰描述头痛的部位、程度等特征。
四、鼻出血
鼻中隔弯曲凸面处黏膜较薄,且此处气流流速较快,易受刺激发生破损出血。鼻出血可表现为间歇性或持续性,出血量可多可少,儿童鼻出血相对更常见于弯曲部位,且因儿童鼻黏膜较脆弱,鼻出血后家长需及时采取正确的按压等初步处理措施;成年人鼻出血则需考虑弯曲导致的局部黏膜易损因素。
五、耳部症状
鼻中隔弯曲严重时可影响咽鼓管通气功能,引发耳鸣、耳闷、听力下降等耳部症状。这是因为鼻腔与中耳通过咽鼓管相连,鼻中隔病变导致咽鼓管功能障碍,不同年龄人群中,儿童咽鼓管较成人短、平、宽,更易因鼻中隔弯曲出现耳部并发症,需早期关注儿童耳部伴随症状,及时排查鼻中隔问题。