咽炎表现有咽部疼痛急性时剧烈可放射至耳吞咽加重慢性多为隐痛等不适感不同年龄人群表现有差异;咽部异物感常自觉梗阻咳不出咽不下,长期用嗓过度及过敏体质有不同情况;咳嗽因刺激咽喉黏膜多为干咳晨起明显,儿童咽炎咳嗽可影响睡眠老年人需鉴肺部疾病;声音嘶哑累及声带致水肿充血,长期用声过度者易发生且恢复慢儿童要考虑急性喉炎等;发热急性咽炎可伴全身发热小儿可高热慢性咽炎无发热,小儿需防惊厥老年人要评估其他感染性疾病。
一、咽部疼痛
急性咽炎时咽部疼痛较为剧烈,可放射至耳部,吞咽时疼痛明显加重;慢性咽炎则多表现为咽部隐痛、刺痛或烧灼感等不适感,疼痛程度相对较轻且呈间歇性。不同年龄人群表现有差异,儿童急性咽炎时因表达能力有限可能更易哭闹不安,而老年人因机体反应相对较弱,咽部疼痛可能不典型,需仔细观察咽部黏膜情况来判断。
二、咽部异物感
患者常自觉咽部有异物梗阻感,咳不出、咽不下,尤其在吞咽唾液时异物感更为明显。这种异物感在不同生活方式人群中可能有差异,比如长期用嗓过度的人群(如教师、歌手等)因咽部长期受刺激,更易出现咽部异物感;过敏体质人群出现咽部异物感时需警惕过敏性咽炎,可能还伴有咽部瘙痒等表现。
三、咳嗽
咽炎会刺激咽喉部黏膜,引发咳嗽,多为干咳,无明显咳痰。在晨起时咳嗽可能相对更明显,这是因为夜间睡眠时咽部分泌物积聚,晨起刺激咽喉导致咳嗽。儿童咽炎时咳嗽可能影响睡眠,需关注咳嗽频率及有无其他伴随症状;老年人咳嗽时要注意与肺部疾病等相鉴别,避免延误病情。
四、声音嘶哑
若咽炎累及声带,会导致声带水肿、充血等,从而出现声音嘶哑,严重时可能完全失音。长期用声过度的人群(如职业用声者)患咽炎时声音嘶哑更易发生,且恢复相对较慢;儿童咽炎导致声音嘶哑时需考虑是否为急性喉炎等特殊情况,因为儿童喉部解剖结构特殊,病情变化可能较快。
五、发热
急性咽炎可能伴有全身症状,如发热,体温一般在38℃左右,小儿患者由于机体免疫力相对较低,体温可能更高,甚至出现高热;而慢性咽炎通常无发热症状。小儿发热时需密切监测体温,防止出现高热惊厥等情况;老年人发热时要考虑是否合并其他感染性疾病,需综合评估全身状况。