什么是足跟骨刺
足跟骨刺是足跟部骨质异常增生的退行性变化，成因包括长期站立行走负重等力学因素及扁平足高弓足等足部结构异常，症状表现为足跟疼痛且晨起或休息后行走明显、活动受限，靠X线检查诊断，治疗有非药物干预如休息、物理治疗、鞋垫辅助，老年人需避免久站行走选合适鞋子并适度康复锻炼，肥胖人群要控体重减足跟负荷，足部结构异常者需就医评估并可能定制矫形器纠正结构改善受力。
一、定义
足跟骨刺是由于足跟部的骨质发生异常增生所形成的一种病理改变，属于骨骼的退行性变化表现。
二、成因
1.力学因素：长期站立、行走、负重等会使足跟部承受过大应力，促使骨质代偿性增生以适应力学变化，例如体重过重者因足跟承受压力增大，易引发足跟骨刺；运动员长期高强度运动，足跟反复受到冲击，也可能导致骨刺形成。
2.足部结构异常：如扁平足、高弓足等足部结构畸形，会改变足跟的受力分布，进而诱发足跟骨刺。
三、症状表现
1.疼痛：患者主要症状为足跟部位疼痛，晨起或长时间休息后开始行走时疼痛较为明显，行走一段时间后疼痛可能暂时缓解，但剧烈活动后疼痛会再次加重。
2.活动受限：疼痛可能影响足部的正常活动，导致行走困难，尤其在上下楼梯、长时间站立或行走时更为明显。
四、诊断方法
主要依靠X线检查，X线能够清晰显示跟骨边缘是否存在骨刺样的增生影像，从而明确诊断。
五、治疗原则
1.非药物干预
休息：减少足跟部的负重活动，让足跟得到充分休息，缓解疼痛症状。
物理治疗：可采用热敷、超声波等物理治疗方法，促进足跟部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。
鞋垫辅助：穿戴合适的矫正鞋垫，改善足跟的受力情况，分散压力，减轻骨刺对周围组织的刺激。
2.特殊人群注意事项
老年人：需避免长时间站立或行走，选择鞋底柔软、有良好支撑的鞋子，以降低足跟的压力，同时可适当进行温和的足部康复锻炼。
肥胖人群：应注意控制体重，减轻足跟的负荷，可通过合理饮食和适度运动来控制体重增长，从而减少足跟骨刺相关症状的发生风险。
足部结构异常者：如有扁平足、高弓足等情况，应及时就医进行评估，必要时通过定制矫形器等方式纠正足部结构，改善足跟受力，预防足跟骨刺进一步发展或缓解症状。
